鼻炎反复不愈，竟可能是鼻中隔偏曲搞的鬼

鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状（如鼻塞、鼻出血、头痛等）者，称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法。

常见病因：

1.鼻外伤

多发生在儿童期，外伤史多遗忘，因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段，故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长，鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留鼻中隔偏曲。

2.发育异常

是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中，若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡，则形成畸形或偏曲；在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸，日久发生硬腭高拱，缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离，使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲；营养不良影响鼻中隔发育和骨化，也可发生鼻中隔偏曲。

3.鼻腔或鼻窦肿瘤

一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤，如骨化纤维瘤、鼻息肉等，其他如鼻窦囊肿等，生长比较大时，可挤压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲变形。

4.遗传

鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

鼻中隔偏曲有什么症状

1、鼻分泌物增多。由于鼻中隔发生偏曲之后，会刺激腺体，使患者的鼻腔内的分泌物增多，如果继发感染的话，则会刺激鼻粘膜，分泌亢进，那么分泌物则会变成脓性或者粘连性的。

2、鼻塞。患者经常会出现单侧鼻塞或交替性鼻塞，如果症状严重的话，则会出现持续性的鼻塞，经常使得患者出现呼吸困难的情况发生。

3、邻近器官的症状。如果患者发生隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相见的地方的话，会压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，从而可能会妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流，并且还会影响咽鼓管通气引流，导致患者出现发生耳鸣及听力减退。

4、头痛。由于我们偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触比较抵，时常会导致患者出现同侧头痛。

手术矫正鼻中隔治疗：

1 .患者取仰卧位，常规消毒铺手术巾

2 . １％丁卡因加1‰肾上腺素注射液少许作双侧鼻腔粘膜表面麻醉，以２％利多卡因针做切口浸润麻醉。

3 . 自鼻中隔左侧黏膜与皮肤交界处稍后方约2ｍｍ处“Ｌ”型切开黏膜，钝性分离至骨与软骨交界处，将二者分离.进入对侧钝性分离去除弯曲骨质，见鼻中隔基本平直

4 . 反咬钳去除部分钩突，弯头吸引头探出上颌窦自然口，扩大上颌窦自然口吸引窦内脓液，清除病变的粘膜组织，同法开放对侧上颌窦。

5 . 用下鼻甲剪去除双侧的部分下鼻甲，查双侧鼻腔较前通畅

6 .. 射频主机功率调至40W，用双机刺入下鼻甲，时间4秒，每侧鼻甲视具体情况做2-3点，可见鼻甲收缩。双侧鼻腔较前通畅

对合中隔切口，膨胀海绵填塞两鼻，步回病房

术后建议对症输液治疗。