宝宝肺炎是咳出来的？5招帮你判断是肺炎还是感冒

气温一降，不少娃就容易遭殃。感冒、发烧、咳嗽……说来就来，宝宝身体受罪，家长心疼焦虑。

有的孩子一咳就是好几天，遇到这种情况，妈妈就难免紧张起来：这样咳咳咳，可别咳成肺炎呀！

其实，肺炎并不是咳出来的。

要知道，呼吸系统任何部位的疾病都可能引起咳嗽，如感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、气道吸入异物等。

所以咳嗽只是肺炎的一种症状，而不是病因，正是因为宝宝得了肺炎，才出现咳嗽不止。

生活中，有很多家长容易将感冒和肺炎搞混，其实两者的感染部位本质上是不同的。

普通感冒是上呼吸道感染（集中在鼻咽喉部位），而肺炎是下呼吸道感染（集中在肺、支气管部位）。

虽然肺炎早期症状通常和感冒类似，但想正确识别也有迹可循。那肺炎如何判断呢？怎么预防才能免受其扰？接下来，咱们就聊聊关于肺炎的相关知识。

一、肺炎如何判断？

判断宝宝是不是得了肺炎，要注意以下5个方面：

1.呼吸急促

宝宝如果患有肺炎，即使在安静状态下，也会出现呼吸急促的表现，但普通感冒通常不会出现这种情况。

每分钟呼吸的次数称为呼吸频率，根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准如下：

如果宝宝呼吸频率接近或者超过以上数值，就要警惕是不是肺炎了。

有的家长问：那怎么数呼吸次数呢？

需要注意的是，数呼吸次数要在孩子安静、不发烧时进行。

胸部的一次起伏就是一次呼吸，即一次吸气一次呼气，最好记录完整1分钟的呼吸次数来评估。

2.呼吸困难

宝宝如果肺炎，大多会有呼吸困难症状，表现为呼吸声音粗大、呼吸有间断、憋气、鼻翼翕动、反复呛奶、出现三凹征等。

三凹征指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。

需要提醒家长的是，一旦出现三凹征，就要警惕重症肺炎了。

3.听啰音

我们会注意到，有时生病带宝宝去医院，医生会用听诊器听一听宝宝的肺部，其实这就是在听呼吸音。

如果听到肺部有“咕噜咕噜”像烧开水一样的水泡声音，有可能是出现了湿啰音，需要警惕是不是感染肺炎。一般典型的肺部湿罗音多于发病3天后出现。

普通家庭没有听诊器，但由于小儿的胸壁薄，也可以选择比较安静的环境（如宝宝入睡后），直接将耳朵贴在宝宝肺部的位置听（如贴在前胸、后背）。

4.精神萎靡、食欲不振

肺炎宝宝的精神状态与感冒时相比会更差，往往有烦躁、哭闹不安、嗜睡、易醒、萎靡不振、食欲不佳等表现。

尤其是小婴儿，会观察到食欲显著下降，还会在喂奶时出现吐奶、呛奶甚至直接拒奶的情况。

5.高热不退、咳嗽剧烈

宝宝如果是肺炎，通常发热在38℃以上，且持续3、4天不退，即便是吃了退烧药效果也不理想，药效一过体温又升高。

而普通感冒虽说也会有发热，但程度一般较轻，服用退热药效果也较好，一般48~72小时可恢复正常。

肺炎咳嗽时听起来部位比较深，咳的时候满脸通红甚至呕吐，次数也更频繁。

需要注意的是，新生儿可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型症状，仅表现为呼吸增快、呛奶等。

对应以上情况，如果怀疑孩子肺炎，要及时就诊。

二、如何做好预防工作？

肺炎是儿童最常见的严重疾病之一，也是造成儿童死亡的重要原因之一。

据世界卫生组织统计，2015 年，肺炎估计造成了 92 万 5 岁以下的儿童死亡，占全世界 5 岁以下儿童死亡人数的 16%。

对年龄小的宝宝而言，肺炎的发生率、病死率都更高，那么如何做好肺炎的预防工作，是很多妈妈关心的问题。

1.多通风、勤洗手

肺炎的感染因素有很多，病毒、细菌以及其它病原体等都会引起肺炎，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎链球菌等。

天气日渐寒冷，很多家长担心孩子受凉，就不开窗。要知道相对密闭的室内环境，会增加细菌和病毒的传播。因此，即使是到冬天，该通风时还得通风。

此外，养成勤洗手的好习惯，也能减少病菌的传播。尤其是饭前便后、外出玩耍、放学回家后。

2.远离患病人群

如果家里有人感冒、发烧等，尽量不要接触宝宝，自觉戴口罩、洗手做好防护措施；疾病高发季尽量少去人群密集的公众场所。

3.远离二手烟

吸烟有害健康，这是众所周知的。有充分证据说明二手烟暴露可以导致儿童发生支气管哮喘、急性中耳炎、肺炎等，为了自己和家人的健康，希望烟民们不要在室内吸烟，并争取努力戒烟。

4.接种疫苗

目前，肺炎疫苗在我国属于自费二类疫苗，如果经济条件允许，还是建议给孩子接种。

有的家长问：13价和23价该怎么选？

1）13价肺炎球菌多糖结合疫苗

13价肺炎疫苗能预防13种肺炎球菌血清型所引起的感染性疾病（如肺炎、鼻窦炎、脑膜炎、中耳炎等），是世界卫生组织最为推荐的两种疫苗之一，适用于2月龄~15月龄的健康宝宝。

一般基础免疫在2、4、6月龄分别接种1剂，在12~15月龄进行1剂加强免疫，共接种4针。

有的妈妈问：我家宝宝现在8个月了，还能接种吗？

13价肺炎疫苗最好按时接种，未按规划接种的，2岁内也可以补种，具体事宜可咨询当地接种部门。

2）23价肺炎球菌多糖疫苗

与13价疫苗相比，23价疫苗可以防范的肺炎球菌血清型更多，但这并不意味着23价就更好，它的缺点是对2岁以内的宝宝很难产生足够且持久的抗体，这两种疫苗针对的人群有所不同。

一般23价疫苗适用于2岁及以上的人群接种，尤其是肺炎球菌性疾病高危人群。

主要包括：

✔ 2岁及以上先天获得性免疫缺陷、免疫力低下的宝宝；

✔ 2岁及以上患有其他慢性疾病的宝宝；

✔ 老年人群、吸烟酗酒人群等。

最后，要再给家长提个醒：

一旦孩子肺炎，治疗就要遵医嘱用药。

不同的肺炎类型用药不同，家长不要盲目使用抗生素，如果是病毒感染，对应需要用抗病毒药物。

还有的家长觉得是药三分毒，看孩子稍微好转就擅自停药。

不同的药有不同的疗程，根据医嘱定期评估病情，该吃几个疗程就吃几个疗程，否则有可能导致病情反反复复，宝宝更遭罪。