中药治感冒还在纠结风寒风热？其实最常见的是这一种……

一说起中药治疗感冒，很多人都知道要分寒热。简单地讲，就是说根据中医辨证论治，可以将感冒分为风寒感冒和风热感冒2类，服用中药感冒药之前，应该先搞清楚自己属于哪一类。比方说，如果感冒以头痛、流清鼻涕为主，很可能属于风寒感冒，适合服用风寒感冒颗粒、感冒疏风丸等；而如果以嗓子疼、发烧为主，很可能属于风热感冒，适合服用双黄连颗粒、清热解毒口服液等。那么，会不会有这种情况，就是我既有头痛、流鼻涕，又有嗓子疼、发烧？如果出现这种情况，应该怎么选药用药呢？

感冒症状复杂多样

实际上，这种情况是存在的，俗称“寒包火”感冒，中医术语称为“表寒里热证”。

这种“寒包火”型感冒，不仅存在，而且还挺常见。根据资料统计，2009年北京某中医院的调查显示，100个感冒的患者里，有62个属于这种“寒包火”型感冒。2013-2015年北京地区流感样患者中医证型分析也显示，这种“寒包火”型感冒很常见，尤其是在感冒早期。除了北京，广东、湖南、江西等地也有类似的数据支持。总而言之，“寒包火”型的感冒其实很常见。

那么，什么情况下会出现这种“寒包火”型的感冒呢？我们来看一看。

寒包火型感冒常见

1. 风寒感冒表未解，同时入里化热

很多感冒患者都是着凉、受冷所致，但是一旦感冒，很快就会变成发烧、嗓子疼、咳嗽黄痰的肺热证，这就是入里化热。有些患者，一方面感冒入里化热，另一方面头痛、鼻塞仍然存在，表邪未解。这就形成了表实里热的寒热错杂状态。

2. 素有肺火或肺阴虚的人，受凉感冒

从中医体质学说看，有些人素有肺火或肺阴虚，口干、便干，这个时候肺热熏蒸，腠理易开易受凉，形成“寒包火”型感冒。很多小儿感冒，都是因为小儿本就好动阴虚，家长再一捂汗，就特别容易着凉形成这种“寒包火”型感冒。所以说，要想小儿安，三分饥与寒。

3. 北方地区冬春季节

北方地区冬春季节较为寒冷，但家里和工作地点又有暖气，所以有些人就容易衣着单薄，外出也不注意。内外出入频繁地人，就容易受到这种“外寒内热”的环境的影响，出现“寒包火”型感冒。所以，家里的暖气也不要开的太热哦，外出注意保暖。

4. 某些运气（五运六气）因素的影响

从中医五运六气理论角度看，某些气象学因素，容易引发“寒包火”型感冒，例如“主气为少阴君火，客气为太阳寒水”的时间段，或者“中运为火运太过，客气为太阳寒水司天”的时间段，容易出现寒热错杂的感冒。2019年3月-5月就是这样的运气环境，到时多注意一下。

最后，这种“寒包火”型的感冒怎么治疗呢？哪些中药比较好呢？其实，既然是“表寒里热”型感冒，应该要解表散寒和清解里热并举，在一个组方里同时使用辛温解表药（紫苏、荆芥、防风、麻黄等）和辛凉清热药（金银花、连翘、黄芩、石膏等）。我们很多常用的中药经典名方或中成药，都是从这个角度来辨证论治的。例如：

• 麻杏石甘汤，由麻黄、苦杏仁、石膏和甘草组成，属于寒热并用。很多治疗小儿感冒的中成药，都是以麻杏石甘汤为底方加减的，也就适合“寒包火”型感冒。
• 大青龙汤，由麻黄、苦杏仁、桂枝、甘草、石膏、生姜、大枣组成，属于寒热并用。
• 感冒清热颗粒，由荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根组成，属于寒热并用。
• 儿感清口服液，由荆芥穗、薄荷、化橘红、黄芩、紫苏叶、法半夏、桔梗、甘草组成，属于寒热并用，用于小儿外感风寒、肺胃蕴热证。
• 小儿感冒舒颗粒，由葛根、荆芥、牛蒡子、桔梗、玄参、蝉蜕、六神曲和甘草组成，属于寒热并用。
• 小儿柴桂退热颗粒，由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕组成，属于寒热并用。

当然，不同的中药复方或中成药还具有不同的功效侧重点，选择时还应该具体问题具体分析哦。

【小金药师说药事】系头条号签约作者