前天，华子在国家食品药品监督管理总局药品审评中心网站中看到了一则《药审中心关于征求“含可待因类感冒药说明书修订要求”意见的通知》，其中说明拟将含可待因或氢可酮的阿片类感冒镇咳处方药的适应症范围限制在18岁以上及成人。用简单的话来说明就是：国家要禁止18岁以下的儿童及青少年使用含可待因或氢可酮的感冒镇咳药。

一、可待因和氢可酮都是什么

1、可待因：是从罂粟属值物中分离的一种天然阿片类生物碱，其镇痛效果较其他阿片类药物弱，镇咳作用强而迅速。这是一类可成瘾的中枢性镇咳药，可以直接抑制延髓咳嗽中枢，过量服用可以引起中枢兴奋症状，烦躁、出现幻觉、呼吸抑制，心率过缓，甚至有生命危险。

2、氢可酮：为一种半合成的麻醉、镇痛和镇咳药物。具有与可待因类似的活性，具有成瘾性，主要用于镇痛。其不良反应为恶心、呕吐、便秘、口干、意识混乱、惊厥、性欲降低等，严重者可引起呼吸抑制，引起死亡。

二、阿片类药物对儿童危害更大

可待因与氢可酮等阿片类药物，其发挥药物作用的效应器官为大脑，通过直接作用于人体神经中枢而发挥作用。而儿童尚处于生长发育期，大脑及神经系统尚未发育完全，所以该类药品对儿童的危害更大。在2017年我国已将可待因禁用于12岁以下的儿童，并且对12至18岁的青少年限制使用，此次更是拟禁用于18岁以下青少年。该类药物也禁用于孕妇及哺乳期女性。

三、需要更加注意的成瘾性

阿片类药物直接作用于中枢神经的阿片受体，可以给人带来欣快感，长期服用会导致身体产生药物依赖性，停止服药时会产生难以忍受的戒断症状。如前几年的网红“大力哥”就是因为喝含有阿片类药物的止咳药水成瘾，为了得到购买药水的资金，在败光家产后走上了犯罪的道路。现在有些人也用止咳药水加入其他可以刺激兴奋中枢的药物制成“迷幻水”，除了诱使人犯罪外，对身体的危害也非常大，一定要加以注意。

四、儿童服用止咳药需谨慎

华子在以前的文章中曾说过，咳嗽是人体的自我保护功能，只要不是严重影响休息的咳嗽，无需服用止咳药。而且只有剧烈频繁的干咳才可以服用止咳药，对于痰液较多的咳嗽，消除病因祛除痰液才是正确的治疗方法，不然盲目止咳可使痰液淤积在呼吸道内，加重病情。所以在儿童咳嗽的时候，一定先到医院查明病因，控制感染，多喝水，在医生指导下用药才可以。

华子提醒大家，在给儿童使用感冒止咳药的时候，一定要看好说明书上的成分与配方，含有可待因与氢可酮的药物不要给儿童使用。如有疑问，请向医生及药师咨询。我是药师华子，欢迎大家关注我，让我成为你身边的药剂师！