感冒超过一周还不好 当心是鼻子出了问题

鼻塞、流脓涕、头痛……当出现这些症状时，很多人都会以为只是普通感冒，吃点感冒药就好了。但过了一段时间，这些症状不但没有减轻，反而加重了，这时候就要当心了，很有可能是鼻炎、鼻窦炎在作祟。

现象

耳鼻喉科门诊1/3是鼻炎、鼻窦炎

近日，白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科专家二诊室来了一名男子，他是鼻窦炎患者，嗓子异物感明显，痰多，并且出现了吞咽困难、通气阻塞、打鼾等症状。

随后，一位女士走进诊室，她患有严重的鼻窦炎，治疗一段时间后情况有所好转，但依然伴有头疼的症状。

据粗略统计，该院耳鼻喉科门诊接待的鼻炎、鼻窦炎病人占三分之一，当日坐诊的白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科鼻科组长、副主任医师邸斌介绍说，鼻炎、鼻窦炎是冬季高发病，多是由于感冒治疗不及时导致的。

分析

鼻炎、鼻窦炎与感冒的病程不同

在门诊就诊的病人中，很大一部分人分不清鼻炎和鼻窦炎，由于它们和感冒症状很相似，常常被患者忽视。

邸斌介绍说，鼻窦炎是指鼻窦内的病变。整个鼻窦一般分为四个部分：额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦，上颌窦是分布在眼睛下面对称的比较大的两块空间，也是鼻窦炎病变的常见部位，发病时常常会伴随前额部的抽痛。

而鼻炎一般是指鼻腔的黏膜炎症。这两种炎症发展为慢性病后，都会出现常年鼻塞、多涕、耳鸣、记忆力减退等症状。鼻窦炎出现流鼻涕、头疼的情况往往会比鼻炎更重一些，而且一旦出现不良病变也非常难以发现。

鼻炎、鼻窦炎的症状和感冒很像，大家应如何区分呢？邸斌表示，主要从两点区分，首先是病程不同：鼻炎、鼻窦炎持续的时间长。其次是症状不同：感冒是流清鼻涕、打喷嚏；鼻炎、鼻窦炎则会出现感染、流黄鼻涕、鼻子长时间不通气、头疼等症状。

提醒

感冒会“拖”成鼻炎、鼻窦炎

“临床上很多鼻炎、鼻窦炎都是由于感冒治疗不及时导致的。”邸斌解释，鼻窦在鼻腔内是有开口的，如果感冒了没有及时治疗，会引起急性鼻炎，而急性鼻炎会使鼻粘膜发炎、水肿，这就会使鼻窦在鼻腔中的开口被堵塞，鼻窦口阻塞后，分泌物流不出来，积在窦腔，就会导致急性鼻炎、鼻窦炎。

邸斌强调，如果感冒7~10天后，还有鼻塞、流脓涕、头痛等症状，就要警惕急性鼻炎、鼻窦炎的发生。“如果急性鼻炎、鼻窦炎延误了最佳治疗时机，或没有进行彻底治疗，导致疾病反复发作，就会使急性鼻炎、鼻窦炎转化为慢性，治疗难度就会增大。”邸斌说，如果鼻炎症状严重，已经影响到正常生活，就要通过手术治疗了。

邸斌提醒，由于多数的鼻炎、鼻窦炎和感冒都有一定的关系，所以平时要注意加强体育锻炼，多做户外运动，增强身体的免疫力和耐寒能力；注意气候的变化，及时增减衣物，防止感冒和急性鼻炎的发生；如果经常感冒或感冒长时间不好，应及早就医，要在专科医生的指导下进行规范治疗，切勿自己随便用药，

当鼻炎、鼻窦炎找上门时，要谨遵医嘱，症状轻时可吃药控制，症状严重时要进行手术。平时可以用温的生理盐水清洗鼻腔，购买专业的脉冲洗鼻器和洗鼻盐（无碘）。

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儿童流鼻血应这样处理

近期，儿童流鼻血的情况也很常见。邸斌解释，鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。流鼻血的儿童占比高于成人，是因为儿童鼻黏膜稚嫩，天气骤变、空气污染、家里环境太干燥，或者儿童患感冒等原因，都有可能导致鼻出血。

如果儿童冬天经常流鼻血，可以到医院开一些石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔，过于严重者也可以经医生检查后，电凝鼻腔内的出血血管，以避免频繁出血。同时，应该做必要的血液检查，来确认是否有血液系统疾病，再去五官科检查是否有鼻中隔偏曲等。平常要多喝水，多吃蔬菜，注意营养的平衡，还要避免挖鼻孔等不良习惯。

■文/河北青年报记者陈雪 实习生代禹琦 赵雨竹 赵玥

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