取卵后出血感染，不可大意的症状

在试管婴儿的治疗中，取卵是非常重要的一个过程，虽然取卵只是一个小手术，但是稍有不慎就有可能引发取卵后的并发症，从而影响整个试管过程，甚至严重者导致生命垂危。一般来说，有关取卵手术引发的并发症主要包括出血（阴道出血、腹腔出血）和感染等，而且取多了还会造成卵巢刺激综合征。

（1）阴道出血

阴道出血主要是由于阴道壁或宫颈穿刺点部位针眼出血，或是穿刺时经过阴道壁血管引起，比较少见的情况下是由于穿刺针针尖划伤阴道壁或宫颈引起。一般情况下可以在术中直视并且发现，医生可以通过局部压迫、纱布填塞、钳夹、缝合解决问题。术后患者可经常观察有无阴道流血，这样可以早期发现及时处理术中遗漏的出血情况。

（2）腹腔出血

导致腹腔出血的原因

①患者盆腹腔内脏器解剖位置变异、既往盆腹腔手术或盆腔炎造成的严重粘连是导致取卵手术腹腔内出血的最常见原因。

②患者自身患有凝血功能障碍等血液系统疾病。

③手术过程中操作医生的超声诊断学知识和技术不够熟练。

腹腔内出血的临床表现

①取卵后患者感到下腹部明显疼痛，并且伴有恶心、呕吐、冷汗等症状，其中需要特别注意的是逐渐加重的腹部疼痛。

②内出血较多可出现休克的临床表现，如面色苍白，血压下降、脉压差变小、脉搏细弱、加快等。

③盆腔器官的损伤和出血，均可出现腹肌紧张、下腹部压痛、反跳痛等征象。

腹腔内出血的治疗

①卵巢表面的穿刺针针眼或针尖划伤引起的少量盆腔内出血，一般采用药物为主的保守治疗方法，给予相对应的止血药物和维生素类药物，并嘱咐患者卧床休息，稍作观察。

②发生大量的不可控制的内出血如误伤脏器或血管引起的大量出血，则应立即处理，必要时应在输液或输血条件下立即剖腹手术并停止本周期的治疗。因血液系统疾病引起的出血，应在术前和术后请血液科配合确定治疗及用药方案。

（3）感染

取卵后感染也是较为严重的并发症，主要包括穿刺局部感染、盆腔炎、重者腹膜炎等。

导致取卵后感染的原因

①在试管婴儿过程中，患者的生殖器官或盆腔可能存在慢性炎症，穿刺取卵后引起原有盆腔慢性感染被重新激活引起病原菌的繁殖。

②穿刺取卵时可能将阴道的病原菌带入卵巢或盆腔。术前准备时通常只用无菌的生理盐水多次冲洗阴道，因此穿刺取卵可能会将阴道的病原菌带入卵巢或盆腔内其他部位，引起感染或进一步发展为盆腔脓肿或卵巢脓肿。

③在非常罕见的情况下可由于穿刺时损伤肠管引起腹膜炎。

取卵后感染的治疗

正常情况下，在进行辅助生育技术的治疗中医生和患者都应该重视做好每一个环节、每一个步骤的工作，预防并发症的发生。如若不小心感染了，也别消极紧张对待，而是应该调整好心态，积极到医院询问就诊，并且按照医生的方案积极治疗。

总之，试管婴儿取卵术虽说操作方便，但其并发症的发生则直接影响到辅助生殖技术的成功率和安全性。因此需要加强医生、护士和患者三方面的配合及护理、尽量缩短手术时间，必要时术后严密消毒穿刺部位，预防并发症的发生。

图片来源|视觉中国；拍信；网络

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