28岁司机胸痛难忍,医生全力抢救两小时,妻子哭着说赚钱不要命!
深夜,一名年轻人走进了急诊室,见到医生后,他的第一句话就是,医生,我中暑了!
他叫小冯,今年28岁,是一名出租车司机,这大半夜的,他依然在跑出租车,试图多拉几个客人赚点钱,但是无奈身体极度不适,吓得小冯赶紧开车来到了医院。
医生抬起头望着这个年轻人,只见他面色极为难看,他用手捂着胸口,额头上满是大汗。
按照小冯的诉说,其实不舒服有好几天了,最近天气炎热,几乎每天都是高温,作为一名出租车司机,日子其实非常艰辛,小冯觉得自己是中暑了,头昏,一身没劲,胸口又痛又闷,感觉像是被人勒住了脖子,连呼吸都有点困难。
炎炎夏日,医院经常会接到中暑的患者,很多患者对中暑的意识不够,一拖再拖,导致病情非常严重,从病情的轻重程度来分,中暑主要分为四大类,包括热失神,热疲劳,热痉挛和热射病,其中最严重的便是热射病,它的发病机制是高温导致下丘脑体温调节中枢障碍,进而引起体温调节功能丧失,症状主要表现为高热、意识障碍,不停地流汗,皮肤干燥。
严重的热射病是会引起死亡的,所以一定不能忽视中暑。
但通过问诊和检查,医生发现,司机小冯的病情,却远非中暑那么简单。
很快,心电图检查揭开了真相,这足以让医生毛骨悚然,脊背发凉。
因为心电图提示,这个28岁的年轻人,竟然罹患了急性心肌梗死,此时剧烈的胸痛,让小冯误以为是中暑,其实却是心肌梗死在作怪。
所谓急性心肌梗死是指冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。
导致急性心肌梗死的病因非常多,常见的是在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血栓,突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死,另外,心肌耗氧量剧烈增加、冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。
而过度劳累、便秘、暴饮暴食、吸烟、酗酒、情绪激动,寒冷或高温的刺激则是诱发急性心肌梗死的常见诱因。
只是,因为很多人缺乏对急性心肌梗死的正确认识,以致当身体出现不适症状时,他们根本意识到危险性,就像28岁的司机小冯,因为他很年轻,所以医生推断他罹患冠状动脉硬化的可能性不大,导致他急性心肌梗死的主要原因还是高温天气,过度疲劳导致心肌耗氧量剧烈增加,冠状动脉痉挛才是罪魁祸首。
确诊急性心肌梗死后,医生立刻为小冯开通了绿色通道,小冯被立刻送进介入中心进行介入治疗,更为惊险的是,在介入中心,小冯发生了两次室颤,所谓室颤的全称为心室颤动(ventricular fibrillation, VF)是指心室发生无序的激动,致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失,其均为功能性的心脏停跳,是致死性心律失常。
导致室颤的罪魁祸首还是急性心肌梗死。
万幸的是,通过积极的电除颤等抢救措施,历经两个小时,小冯终于转危为安。
介入治疗后他被转入心内科重症监护病房继续治疗观察,闻讯赶来的妻子失声痛哭,两个小时,这名出租车司机差点就与自己的妻子阴阳相隔,妻子说,孩子刚出生不久,为了赚奶粉钱,小冯工作特别卖力,自己曾劝说他要注意身体健康,但他就是不听,赚钱不要命!
医生感慨,出租车司机的确不容易,长时间的固定坐姿,不规律的生活方式,导致大多数出租车司机的身体都不是很健康,希望他们在赚钱的同时,也要注意身体健康,不要给自己太大的压力,身体出现不适,千万不要想当然,及时到医院就诊才是良策。
如何预防急性心肌梗死?
第一,避免过度劳累,养成规律的生活方式。
第二,不要给自己太大压力,学会放松,不要生闷气。
第三,冬季、夏季是急性心肌梗死的多发季节,应该注意保暖或降温,多饮温开水,注意室内通风。
第四,记住急性心肌梗死的典型表现,持续的剧烈的胸骨后疼痛,舌下含服硝酸甘油无法缓解,出现急性心肌梗死,应该及时拨打求助电话,如果身边有阿司匹林,可以紧急嚼服2-3片。