付虹医生告诉你：如何应对孕中期的这些不适？

怀孕中期，绝大部分孕妈妈会感觉早孕反应逐渐消失，胃口大开，心情也大好。孕中期保健的重点之一就是了解胎动的时间。旋转、跳跃，我闭着眼。初产妇通常在孕20周，经产妇在孕18周左右感觉到胎动，由于孕妈妈腹壁脂肪厚度及自我感觉的差异，首次感到胎动的时间也因人而异。

除了解自己胎动，就是继续规范的产检，至于孕中期的产检都做哪些检查，付虹医生已经在上一篇文章《产检系列之二：孕中期需要做哪些检查？》详细介绍，感兴趣的亲们可以回看一下。

保健指导，还有提供营养、心理及卫生指导，建议孕妇孕期注意饮食多样性，最好是新鲜食品，包括多吃蔬菜水果、淀粉类食品如面包、米饭、面条、土豆；蛋白质如瘦肉、鱼、海鲜等；大量纤维素包括蔬菜水果及全麦面包等。

孕中期提倡适量的运动，不要总躺在沙发或者床上玩手机、看电视，孕妇应坚持每天做孕妇体操，活动关节、锻炼肌肉，可使周身轻松，精力充沛，同时可以缓解因姿势失去平衡引起身体某些部位的不舒服感。

妊娠中期常见健康问题的处理

1、胃灼热感：

是胸骨后或喉部的烧灼感或不适感，可能是由于胃酸反流至喉部、口腔，导致口腔有酸苦的感觉。妊娠期发生胃灼热感的病理机制并不清楚，可能是由于妊娠激素水平发生改变，影响了胃肠道功能，导致胃食管反流。胃灼热感并不会增加妊娠不良结局，因此孕妈妈不要过度担忧，其治疗主要是对症而不能预防。胃灼热感是孕期较常见的症状，随着妊娠周数的增加，胃灼热感的发生率亦增加。

治疗目的在于减少胃酸反流，减轻症状。最初的建议就是改善生活习惯：建议孕妈妈少食多餐，避免食用含咖啡因等刺激胃酸分泌的食物，尤其是在饭后应保持立姿，避免躺卧。

对于症状严重，改善饮食习惯也无效的孕妈妈怎么办？可以使用抗酸药，但是药物的使用要在专业医生的指导下，不能自行药店购买药物随意服用哦！

2、便秘：妊娠期由于孕激素活跃且水平升高，导致孕妈妈胃肠道蠕动缓慢，食物在肠道停留时间延长，容易出现便秘，与纤维素摄入减少也有关系。

孕妇便秘，首选的治疗方法也是调节饮食，例如补充含纤维素的食物麦麸、小麦等，适当饮水。当纤维素添加效果不好时，可考虑在医生的指导下使用缓泻剂。

3、静脉曲张：当大腿内侧出现了蓝色曲张的“蚯蚓”，可伴有瘙痒和全身不适感，就考虑您是不是得了静脉曲张，此时的孕妈妈脚和脚踝也可水肿，是孕期经常出现的症状。幸运的是，静脉曲张不会对宝宝发育带来伤害。目前也没有特别有效的治疗，穿弹力袜可以改善症状，但不能阻止静脉曲张的发生。

4、白带增多：因为雌激素的增多，妊娠期孕妈妈的白带也较未孕时增加。但是如果伴有浓烈的异味、外阴瘙痒、红肿或者伴有尿痛，则可能是患了细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。建议孕妈妈及时就医，在医生指导下使用对宝宝安全的药物。

5、腰背痛：大部分孕妈妈在孕5个月至第7个月出现，而且晚上症状较重。妊娠期背痛可能是由于子宫重量的增加及位置的改变，妊娠期激素松弛素影响盆底肌肉松弛的原因。

如何改善腰背痛？孕妈妈在水中进行健身运动、合理休息可以明显缓解妊娠背痛症状，按摩疗法、脊柱推拿，对治疗背痛有效，建议选择正规的医院进行诊治。

6、阴道流血：晚期流产、前置胎盘、胎盘早剥等疾病都会引起阴道出血。尽管孕中期是整个妊娠期风险较小的阶段，但也建议孕妈妈注意保健，适量运动，一旦出现阴道出血，应及时到医院就诊明确诊断。除了上述原因，还要考虑到宫颈病变、息肉、阴道静脉曲张造成的出血。

7、耻骨联合痛：耻骨联合痛在妊娠期的发生率不高，只有0.03%~0.3%，大部分出现在妊娠中晚期，是盆腔部位的不适感和疼痛感，可以向大腿内侧及会阴部放射，程度可轻重不一，但是令孕妈妈无法忍受的疼痛，应考虑病理因素所致。目前尚无有效的治疗方法，减轻骨、关节疼痛的药物在孕期使用不合适。

文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。

3、《孕前和孕期保健指南（第1版）》 《中华妇产科杂志 》2011年2月第46卷第2期。

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