耳鼻喉医话 | 声音嘶哑，反复不愈怎么办？医生说，应这样防治…
医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。
本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！
“医生，我平常应该注意些什么？”“我可不可以泡**茶喝？”“保守治疗多久能见效？”……诸如此类的问题总会出现在嗓音咽喉疾病的诊疗过程中。下面我们带大家来认识，当出现反复声嘶或持续性声嘶时应该怎么办？怎么治疗和预防？
及时到医院就诊
造成声音嘶哑的原因很多，如急慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉癌等声带及喉部疾病会引起声音嘶哑，还有喉部周围的病变如食道癌、肺癌、纵隔肿瘤、甲状腺癌等也可以导致声音嘶哑，因此应引起重视。当声音嘶哑，经久不愈时，需要到医院看上一看，不仅要检查喉部，必要时还要检查喉部邻近器官。
诊断为良性病变，如何治疗？
因反复声嘶或持续性声嘶超过两个月以上就诊时，多需行电子喉镜检查或动态喉镜检查以协助诊断，当考虑慢性喉炎、声带息肉、声带小结等良性病变时，有以下选择：
1.西医治疗
①声休：不发声或尽量减少发声次数及发声强度，应防止以耳语代替平常的发声；
②行为干预：养成良好的用嗓习惯，饮食规律、坚持运动；
③药物治疗：局部使用抗炎药物，如：超声雾化吸入抗生素或激素、经皮穿刺声带注射激素等，若考虑反流性咽喉炎，可予抗胃酸分泌药物等治疗；
④嗓音训练：滥用嗓音、高强度用声等错误的发声行为是嗓音疾病的重要发病原因。故通过矫正患者错误的发声行为，可提高声音质量；
⑤手术治疗：肥厚增生明显，声带息肉，或较大的声带小结患者，经保守治疗无效，可行手术切除。
2.中医治疗
①以中药汤剂辨证为主，亦可配合中成药，如金嗓散结胶囊、中药含片等；
②针灸：通过针刺、艾灸治疗可刺激人体经脉，使经络通达，气机调畅，声道无阻而喉喑可愈。
③中药超声雾化吸入: 使药物直达患病部位，促进炎症的吸收;
④其他：如中医定向疗法、耳穴压豆、穴位注射、喉部按摩等。
保守治疗时，日常须知
1.祛除致病因素，要注意生活规律，劳逸结合，避免过度疲劳，保证充足睡眠。
2.纠正不良生活习惯，如吸烟、喝酒、喜食酸辣、说话方式错误、高声喊叫。
3.加强身体锻炼，提高机体免疫能力，扩大肺活量，增强发声器官的活动能力。
4.工作及居住环境要保持空气流通，尽量少接触厨房油烟。外出时戴口罩阻隔灰尘，少去空气不流通的场所。
5.吸烟人士建议戒烟，烟草中的焦油，以及燃烧时产生的有害气体，都对嗓子有强烈的刺激。
饮食调护
我们可以通过饮食方面对嗓音起到预防和保健作用，下面是有益嗓音的食物以及预防嗓音疾病的简易饮食验方（郝玮一.有益嗓音的食物以及嗓音疾病的简易饮食验方[J].大众文艺,2010(02):14）:
①雪梨:主治干咳口渴, 嘶声失音。验方:雪梨1~2个, 削皮去囫, 加冰糖30克顿服。
②白萝卜:主治嘶声咽干, 咳嗽痰多, 急性喉炎, 支气管炎。验方:白萝卜300克榨汁, 加蜂蜜适量服用。
③荠菜:主治小便不畅, 咽痛嘶声。验方:荠菜250克, 瘦肉100克, 加水煮半个小时, 加入一个咸鸭蛋, 煮熟服用。
④橄榄:主治肺热咽痛, 痰热咳嗽。验方:生橄榄嚼烂缓慢咽下, 每日数个。
⑤杨桃:主治咽痛口干, 小便不利。验方:每日生吃杨桃两三个
⑥西瓜:主治口干烦躁, 口疮喉痹。验方:西瓜皮60克, 水煎服。
⑦柠檬:主治咽痛口干, 不思饮食。验方:柠檬1个，荸荠10个水煎服。
⑧无花果:主治肺热声嘶, 干咳咽痛。验方:无花果150克, 水煎加冰糖适量服用。
医学指导：李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科门诊）；周二上午（广东省中医院二沙岛医院耳鼻咽喉头颈科门诊）。
供稿：广东省中医院耳鼻咽喉头颈科 何盈
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审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
