重庆军医“看相”诊病看穿垂体瘤 专家提醒：出现这些症状要警惕

12月12日，在陆军军医大学新桥医院垂体瘤患者教育活动现场，从美国Emory博士后留学归来的军医“看相”断病的能力折服了现场所有患者，他就是该院神经外科主任杨辉教授。

面对现场来到的30多位垂体瘤患者，杨辉教授逐一辨识，这位应该是生长激素瘤、那位应该是库欣病、那位是促甲状腺激素瘤。面对患者其他临床检查结果一一应验了杨辉教授这一“看相”诊病的神奇功力。

垂体瘤虽然在临床发病率有日渐升高的趋势，但因其深藏在大脑深处，一般大小也就3至4毫米，且发病也并不是像其他脑肿瘤会直接表现为头晕、头痛等直接指向头部的症状，所以极其容易被忽视。但诸如像侏儒症、巨人症、肢端肥大、面具脸、男性泌乳、性功能减退、视力下降、不孕不育……这些看似毫不相关的病症，其背后都可能是同一个原因，那就是暗藏在大脑深处的脑垂体腺瘤。

专家解释，垂体瘤在临床可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤，据瘤细胞分泌的激素将功能性垂体瘤再进一步分为泌乳素（PRL）瘤，生长激素（GH）瘤，促肾上腺皮质激素（ACTH）瘤，促甲状腺激素（TSH）瘤，LH/FSH瘤及混合瘤和未分类腺瘤等。

杨辉教授说，就拿生长激素瘤来说，表现出来的症状就是肢端肥大，在人脸上就是额头、鼻子、下巴、舌头等突出的地方会在异常凸起和肥大，在身体上其他部位就是手指变粗、脚变大，有的患者可能45码的鞋都穿不进去。

而促肾上腺皮质激素瘤又被称为库欣病，典型的临床表现就是身体向心性肥胖，就是身体手脚跟正常人一样，但就是肚子和躯干异常增肥，脖子后面突出，后背肌肉明显凸起，呈半月形，有点像驼背患者的背部，也叫“水牛背”。该病还有一个明显症状就是满月脸，脸盘子圆圆地长胖，就像每个月农历十五夜空上的满月一样圆，水牛背等。所以，对于有30多年临床经验的杨辉教授来讲，当垂体瘤患者症状脸部有明显的症状，他一眼就能看出来。

专家提醒，虽然有些症状表现明显的垂体瘤能很容易辨识，但有一些隐藏的、症状不明显的垂体瘤则需要进一步的临床检查诊断。据跟随杨辉教授十余年，一起“看相”诊病的新桥医院神经外科垂体瘤中心专家李松博士介绍，除通过临床表现诊断诊断外，还能通过病理学检查诊断、内分泌检查诊断和影像学检查诊断。

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慢新闻—重庆晚报记者 陈英 通讯员 曾理/文 冉文/图