醉酒送急诊 医生为啥输糖水？

前几天，王先生跟和好久不见的朋友们去喝酒，一不小心就喝多了，还不止是喝多了一点点，酒桌上便脸色苍白、口唇青紫、呼之不应，这可把朋友们吓坏了，急忙将他送往医院急诊科。可奇怪的是，医生检查后却只先开了几瓶糖水输液，这是为什么?

醉酒后大量静脉输入葡萄糖，原因有以下三点：一是大量输液可以起到血液中稀释酒精的效果;二是大量输入葡萄糖可以加速酒精的肾脏排出。葡萄糖输入后，血糖升高，血容量增加，可以加速体内高乙醇状态的液体通过肾脏代谢，以尿液形式排出;三是输入葡萄糖起到能量转换的目的。乙醇可以抑制人体的脂肪等非糖类物质转化为糖原，如果空腹喝酒，酒精又阻断了脂肪转化葡萄糖的这条路，就很容易引发低血糖。

因此，输注葡萄糖既是纠正饮酒后的低血糖状态的快捷有效的方法，又能起到轻微保护器官(如肝脏)的作用。除了葡萄糖输液以外，临床上还会根据个体症状差异，给予以下对症治疗。

护胃 有的人醉酒后剧烈呕吐，出现呕吐物中带血丝的情况，需要护胃，保护胃黏膜。

催醒 对于神志改变有昏迷的病人，则应给予催醒治疗，如肌肉注射盐酸纳洛酮注射液，对急性乙醇中毒患者有催醒作用。

加快肝脏代谢 乙醇通常在人体的肝脏中解毒，还可以用一些加快肝脏代谢的药物，如肌肉注射美他多辛注射液，促进酒精在体内的清除速率，对患者的神经精神症状也有显著的改善作用。

需要提醒的是，醉酒以后每个人的表现不同，有的人安静趴着，有的人亢奋话多。如果醉酒以后，有人出现神志改变，如多次呼喊名字不应答的状况，就要考虑送医院输液治疗;还有的人呕吐剧烈，有脱水和低血糖症状，如面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降等情况，也必须立即送医院就诊。

醉酒之后家属可以令其先喝一些糖水，但如果出现上述症状，还是应该尽早送医。

中南大学湘雅医院

急诊科主任医师 李小刚