老“糖友”暖脚烫伤后总不愈合！烟台专家提醒注意事项

大雪已至，港城寒意渐浓，为了驱寒、消除疲劳，不少爱养生的老年人喜欢睡前用热水泡脚，烟台山医院血管外科主任徐敦元提醒，并非所有人都适合泡脚，特别是那些患有糖尿病的老“糖友”们，不适当的泡脚会导致烫伤，15%—20%的糖尿病足患者会发生溃疡或坏疽，甚至会带来截肢的严重后果。

家住芝罘区69岁的王老太是位多年的老“糖友’,一年前开始感觉腿脚发凉，经常晚上用暖水袋暖脚，不幸的是，12月3日不慎将左脚烫伤，在当地医院换药几天后伤口不愈合，而且出现感染。

王老太和家人慕名到烟台山医院就诊，烟台山医院血管外科主任徐敦元为王老太进行下肢动脉造影检查，发现王老太患肢动脉血管非常差，小腿的血管间断闭塞，远端血供非常不理想。徐敦元称，这样的血供即使行截肢术，截肢创面也很难愈合，最好的方法是打通小腿闭塞动脉，恢复下肢血供。

综合评估后，徐敦元主任带领医疗团队为王老太进行了微创介入手术，在大腿根部穿刺股动脉，在DSA监视下行下肢小腿动脉球囊扩张术，顺利打通小腿的闭塞动脉，恢复患肢血供。该手术的创伤非常小，采用局部麻醉，没有任何刀口，术后恢复快，当天就能下地行走，王老太的烫伤创面术后两周后完全愈合，目前已经顺利出院。

徐敦元主任提醒，由于糖尿病导致周围神经病变，“糖友”们对温度的感觉不敏感，即使水温很热，“糖友”们也不能正常感觉出水热，因此极容易导致烫伤，而烫伤创面迟迟不愈合的原因就是因为糖尿病并发症累及下肢动脉，造成下肢血液供应不足，营养差。

“糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。”徐敦元介绍称，随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病发病率逐年提高，对于广大“糖友”们来说要认识到糖尿病足的危害，做到早发现、早预防，在严格控制血糖、合理膳食、戒烟、适当锻炼等基础上，适当的足部护理很关键。具体而言，平常应选择松软合脚的鞋袜，注意保暖，平时洗脚泡脚温度不宜过高（不要超过40°C），时间不宜过长，平时注意不要碰伤，特别是修剪指甲时注意保护，不要碰破皮肤等，另外要定期行下肢动脉彩超检查，若发现下肢发凉、发麻，要及时到正规医院就诊。

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记者从烟台山医院获悉，近年来，其血管外科团队在徐敦元主任的带领下开展糖尿病足治疗，采用下肢动脉腔内球囊扩张术，支架置放术、下肢动脉内膜剥脱术及动脉血管转流、搭桥术，已经为港城近百名糖尿病足患者改善下肢动脉血供，治愈难愈合的溃疡，最大限度降低了截肢的风险。

（齐鲁晚报齐鲁壹点记者 孙淑玉 通讯员 栾秀玲 叶杏 邢守林）