辅助生殖技术——试管婴儿

随着经济的快速发展，社会的进步，现在城市坏境污染方面，由于以前环境保护意识的淡漠，现而今各种疾病问题逐渐显现出来，各大城市的不育不孕情况尤为突出。当然，还有另外一种重要原因：那就是现在的年轻一代，工作压力大，生活节奏快，作息时间不规律，晚上熬夜的现象普遍存在，玩手机的时间明显增加很多，锻炼的时间很少，饮食上也不规律等等这些原因，导致不孕不育的人群越来越庞大。

　　WHO预测，在21世纪，不育症将成为人类仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。2005年广东省计划生育科学技术研究所对广东省19595对新婚夫妇调查发现，不育症发病率占14.7%，几乎与美国的不育症发病率15%持平。有研究报道：现代社会男性的精液整体质量正以每年1%的速度下降;女方在35岁的生育力为25岁的50%，到了38岁下降到25%，超过40岁可进一步下降到5%以下。

　　不孕症的发病率在逐年升高，辅助生殖技术在不孕症的治疗中发挥了重要的作用。主要的手段有人工授精和 试管婴儿。人工授精是指将男方精子处理之后在女方排卵期注射到阴道或子宫腔内。 试管婴儿则是将女方卵子和男方精子都取出来，在培养皿中受精，形成胚胎后再放回到女方的子宫腔内。

　　人工授精主要用于治疗男方轻度少弱畸形精子症或性功能障碍，前提是女方输卵管通畅，否则无法用此方法治疗。在我们中心，也可以进行供精-人工授精，基本上跟夫精人工授精一样，唯一的不同，使用的精子是来自精子库的解冻后的精子。在治疗过程中，女方需行排卵监测，如果自己不能正常排卵，此时需要使用口服促排卵药帮助患者进行排卵。也就是说，人工授精有时需要促排卵，有时不需要促排卵，这是由女方是否能正常排卵决定的。

　　试管婴儿是“ 体外受精-胚胎移植”的俗称，适应证包括女方双侧输卵管梗阻、子宫内膜异位症、男方重度少弱精子症、排卵障碍等。试管婴儿的促排卵使用的药物大都是纯度很高、剂量很大的促性腺激素，目的是为了保证获得一定数量的卵子。国外研究者发现，在一定范围内成功率与获卵数成正比，通过总结本中心的数据，我们发现获得合适数量的卵子，成功率能达到60%-70%;但获卵数超过一定数量，成功率却不上升、反而会带来一些并发症如卵巢过度刺激征、肿瘤的提前发生等。

　　普通排卵监测的促排周期则不需要也应该避免获得很多卵子，最理想的是得到1-2个卵子。目前胚胎移植35岁之下可以移植两枚胚胎，35岁及以上可以移植三枚胚胎，但同时多胎妊娠的风险也大大增加。此时，也有很多人会关心婴儿的健康问题。已有文献报道，辅助生殖技术出生的婴儿，发生畸形的几率不高于自然受孕。

未来将会有更多的年轻人不得不选择IVF-ET这种技术来获得自己健康优秀的下一代。