男子腹痛3天未就诊,入院时已病危,医生竭力抢救仍然无力回天!

文 / 给自己留一支肾上腺素
2017-10-04 16:18

我是李医生,为你解读医学知识,分享医学常识,欢迎您的关注,希望能为你解答困惑,提供帮助。

男子腹痛3天未就诊,入院时已病危,医生竭力抢救仍然无力回天!

有时候我们都会偷懒,麻痹大意,觉得这只是小事,觉得等一等熬一熬就过去了。可是有时候有些事情耽误了就是要人命的,追悔莫及!

患者35岁男性,3天前在家被一钝物撞到脐周腹部(自述是门桩),当时自觉有点腹痛,可是能忍,慢慢的觉的疼痛好点了,没有就医。第二天仍然感觉腹部隐隐作痛,没太在意,请假在家休息,到了第二天晚上感觉腹痛加重,可是患者仍然没有意识到要就医。那天晚上转辗反侧一夜未眠,可能是年轻人耐受耐抗。一直到第三天早晨才去医院,那时候已经是全身乏力、精神萎靡。陪他一起来的是他的爱人。二个人并没有意识到问题的严重性,挂了我们普外科普通门诊在外面排队!

在排队过程中男子突然晕倒,家人呼救后急转至抢救室。送到抢救室后我们医生吓了一身冷汗!心电监护提示血压64/35mmHg,全身大汗,四肢冰冷,医生的第一反应就是这个小伙子休克状态,赶快补液升压抢救。询问家属病史,才知道小伙子三天前被一钝物撞击腹部,难道是脾破裂出血?还是肝破裂了?急忙通知患者爱人:患者目前病情危重随时有死亡可能!可是家属很不能理解,说“我们是一起走着来看病的,怎么可能会这么严重,我也做不了主,要叫爸妈过来。”

大约经过一个小时的抢救,病人血压渐提升到正常范围。病人也逐渐的清醒了,这时他的父母也都赶了过来,我们告知他们,孩子处于休克状态非常危重,随时有致命风险,我们下一步要查到底是什么原因,家人很配合我们,化验了血及拍了腹部立卧位平片等。不查不知道查下来提示为肠道穿孔。

男子腹痛3天未就诊,入院时已病危,医生竭力抢救仍然无力回天!

这下我们的医生才反应过来可能是异物击中腹部导致肠管破解,患者休克是严重的脓毒症啊,而且患者在家耽误时间很长风险很大,死亡率很高!急忙通知手术室准备开刀,家属一直很配合,可是这时候病人不愿意了,他人是清醒的,死活不肯去手术室,说医生都是恐吓他,认为自己没什么大事情(不知道为什么如此不信任医生)!在病床上躁动不止、输液留置针拔了几个手臂床单上都是血,完全不能配合,我们和他沟通也无济于事,最后只能和他家人商量看看怎么办才好。他的父亲说“他是个倔脾气从小就是,他不愿意做的事情我们都没办法,可是这一次是为了救命的,他怎么这么糊涂啊!” 在抢救室又耽误了一个多小时,实在没办法只见父亲冲到了他儿子面前给了他一个耳巴子,最后跪在了病床边上,哭喊着要他好好配合,这下他的儿子才平静了点,我们也为这一幕深深的感动。

手术台上当医生打开了患者腹部时,几乎所有人都惊呆了,整个腹部全是粪便脓液,大约有1000毫升,经过反复的冲洗消毒,最后发现肠道破裂处,原因在此。手术持续了三个多小时,术后患者被紧急转至综合ICU。当我们接到这个转过来的病人时已经意识到不好了,患者呼吸急促约35次/分,血压偏低,体温39.5℃,氧合指数200,乳酸值10.5,之前我们也遇到过相似的病人,都是九死一生,能挽救过来的期望不大而且花的代价很大,最主要是他耽误的时间太长,感染太重,目前已经出现了脓毒症性休克。我们和家人充分沟通,家人哭喊连天,一定要我们把他救过来。毕竟他很年轻,这样子万一死了对一个家庭来说是个多大的打击。

男子腹痛3天未就诊,入院时已病危,医生竭力抢救仍然无力回天!

男子在ICU住了五天,仍然昏迷不醒,并且心脑肺肝肾等重要脏器功能衰竭,能好的希望不大并且家人也耗不起了。老父亲和我们说要求拔管放弃继续治疗。拔管前最后一次老父亲来到儿床边抚摸着他的头发,眼泪直往下流......

男子腹痛3天未就诊,入院时已病危,医生竭力抢救仍然无力回天!

有些事你不经历根本不知道它有多可怕,有些事你没看到根本不知道它是多么震撼和感人。看过太多的生离死别,有的人是安详的离开的,有的人却是流着泪离开的,我想这个小伙子也许很后悔吧!

警告:有些突发的不适,特别是持续不能缓解的,首次发病的,千万不能大意,最好及时就医!

(部分图片来自网络)