这4种最常见的下肢运动功能障碍，你中枪了吗？还不快进行纠正！

下肢作为整个身体的基础支撑，对身体其他部位的平衡、支撑和稳定也起到了关键的作用，对我们的日常生活及功能活动非常重要，包括走步、跑步、爬楼梯，甚至坐下和再次站起等。

但是，越来越多的人开始出现程度不一的下肢运动功能障碍，而这，需要引起重视！今天我们就来聊一聊几种常见的下肢运动功能障碍。来看看你中枪了吗？

骨盆中立位的缺失

在身体向前弯曲时，患者通常无法维持中立的腰椎骨盆对齐。当弓步向前上体前屈时，通常会使用脊柱最活动区域弯曲，这往往是已经或将会发生疼痛的地方。注意患者胸椎屈曲向左，是因为没有足够的骨盆前倾。另外注意他的颈胸段过度伸展，是因为他向前屈时被提示保持抬头。

纠正：可在前屈时保持中立的脊柱位置，特别是在提起重物和/ 或经历脊柱痛或腰痛时。这可能会限制他们整体运动范围，但这样会避免脊柱受到屈曲相关力量的损害。

髋部失稳

虽然在大多数单侧模式中常见到，但在额状面上最容易看出髋部失稳。侧向稳定链的作用是保持额状面的稳定性。在这个平面，髋部必须保持在负重腿内。当重心在站立腿范围外横向偏移太远时，可以观察到身体的不稳。

纠正：限制运动范围，使患者的重心保持在支撑范围之内。此刻的感觉应是重量在里面，而不是在负重脚外面，同侧膝关节与足和髋必须保持在同一平面内。

骨盆中立位的缺失

在骨盆中立位位置，身体通过内侧稳定链控制骨盆，并使髂嵴保持水平，髋、膝和踝/足复合体保持对齐。当失去内侧控制时，骨盆在支撑侧横向移动，伴有下肢内收和内旋（左下图）。

在功能模式中，必须保持骨盆中立位。在分腿下蹲时，患者将手放在骨盆上，以帮助监测这个位置（右下图）。当他们失去控制时，骨盆倾斜并向前腿移动（左下图）。

纠正：激活深层臀大肌和深层髋部回旋肌将骨盆拉回到原位。如果不能在这个位置被纠正，那么需要激活臀大肌下部纤维和深层外旋肌。

单腿站立不稳

在健身房，可能许多人都被要求过进行单腿运动。但是，大多数的人都没有被恰当地指导，也没有足够的稳定性来支撑自己。健身和康复行业认为，如果生活和运动大多在单腿上发生，那么就必须单腿执行下肢模式。

还有，你可能很少会被提示或评估单腿能力，除了事实上你能做到之外。在单腿负重期间，有4个显示不稳定的主要标志。

1．非代偿性特伦德伦伯征

阳性特伦德伦伯步态标志是在非支撑侧或髋关节屈曲侧的骨盆下降，通常伴随着髋关节外展和内旋，并导致典型的步态模式。这也是导致膝关节半月板、内侧副韧带和前十字韧带损伤的步态。

2．代偿性特伦德伦伯征

代偿性特伦德伦伯步态发生时，患者将躯干向髋关节支撑侧转移来弥补稳定性的缺失。通常呈现出摇摆式的步态，因为躯干在额状面过度移动。

3．臀部绷紧和髋关节向前剪切

这种情况发生在通过过度收紧深层髋回旋肌来稳定单腿站姿时，回旋肌使髂骨后旋，并在关节窝中向前驱动髋关节。患者在站立姿势下骨盆侧面会呈现一个较大凹陷，当他们把重心移到站立腿上时，凹陷会增大。一般来说，该患者的重心通常保持在支撑腿上，同时也有腹部收紧情况。

纠正：在进行日常生活活动中放松髋部。在下蹲和弓步时展开坐骨结节，或将髋关节放置回窝中。

4．脚趾抓紧

当过度利用趾长屈肌和后侧间隔的肌肉，而不是足固有肌来尝试稳定身体时，会发生过度的脚趾抓紧。由于长期过度使用这种策略，在放松位置通常会显示趾间关节弯曲——趾爪状或锤状趾。

纠正：必须回归到一个可以成功并表现出良好稳定性的模式，直到稳定性提高。也可以利用适当的提示，但是如果患者表现出上述模式之一，那么很可能他们不能够按提示改正出现不稳定的迹象。在进展到单腿模式之前，应改善功能缺陷区域及提高在分腿和支撑位的稳定性。

今天的分享就到这里了，想了解更多运动功能障碍方面的知识可阅读《肩关节和髋关节运动功能障碍纠正性训练指南》。