精神科医生费宝义:不同年龄段的青少年抑郁症,都会有哪些表现?

文 / 就是健康
2022-03-21 00:17

费宝义个人简介

毕业于沈阳医学院(原沈阳职工医学院),从事精神科临床工作四十余年,长年致力于将中医辨证施治理论与临床实践结合,对精神疾病有独到的见解和丰富的临床治疗经验,曾参与省、市级科研课题多项,在权威医学杂志上发表相关学术论文二十余篇。

擅长领域

熟知精神心理科的各种常见病及多发病的防治与康复,擅长利用药物结合物理综合疗法及心理疗法、行为疗法,治疗精神心理科的疑难杂症。对治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、更年期综合症、神经衰弱等神经、精神疾病有深刻造诣,成功帮助众多精神心理患者走向康复,深受广大患者好评。

除了受伤、遭遇事故外,什么是导致儿童青少年残疾的最主要原因?

答案也许会让很多人感到意外——

根据世界卫生组织的报告,青少年致病致残的最主要因素,其实是抑郁症

根据调查和统计,全球范围内有约 20% 的青少年经历过抑郁症状

「小孩子有什么可抑郁的?」

「不愁吃穿,还有什么不高兴的?」

即使近年来我们对心理健康的科普越来越丰富,但仍有很多人没办法接受,小孩子也是会抑郁的

并且,青少年抑郁绝不是个别现象,它的普遍程度,远远超出人们的想象。

01.每 5 个孩子中,就有一个有抑郁症状

一项在 2018 年发表的研究显示,中国儿童和青少年出现抑郁症状的比例是 19.85%。

也就是说,在中国,每 5 个孩子中,就有一个可能存在抑郁症状。

并且,随着年龄的增长,儿童青少年出现重度抑郁症状的比例也在攀升。

与小学生相比,初中和高中的学生抑郁平均分更高,整体抑郁程度更严重。

可是,与高检出率和高抑郁水平同时存在的,是极低的就诊率和明显的延迟治疗。

在临床上,医生们发现,从儿童青少年出现症状到接受治疗,常常要经过一两年的时间。

也就是说,在抑郁症状刚出现的时候,无论是孩子自己,还是家长、老师,都很难意识到这是抑郁症,需要及时求助、就医。

02.叛逆、头痛、胃痛 不那么典型的抑郁症状

不同于成年人,青少年的抑郁症状往往会有不同的表现,而且这些表现,经常被误认为其他的问题。

孩子的求救,常常会被或粗暴、或粗心地忽略掉。

1. 脾气大、青春期叛逆?

不,这也许是抑郁症状。

有研究发现,未成年人抑郁时,会伴有冲动、易怒,这看起来很难让人联想到抑郁症。

一项针对 1400 多名未成年人的调查发现,被诊断有抑郁症的孩子当中,41.3% 有易怒的表现

而且,男孩似乎更常通过发脾气表达抑郁——在有易怒表现的孩子中,73% 是男孩。

2. 成绩一落千丈、厌学?学习成绩下降也是青少年抑郁的常见表现

抑郁症会影响孩子们的注意力和精力,使得他们在课堂上难以集中精神,或觉得听不懂,导致成绩下滑。

心理学家发现,抑郁是和上学困难联系得最为紧密的情绪问题——出现上学困难表现的孩子,通常也有明显的抑郁情绪。

3. 总是吵着头痛、胃痛?

这可能不仅仅是身体问题。

因为还处在心智的成长期,青少年对情绪的觉察能力不够完善,他们很难清晰地表达情绪,因此,常常会通过躯体不适才能将情绪释放出来。

抱怨身体不适,也是儿童青少年在经历抑郁时,最常用的求助方式

研究发现,当孩子每天都感到腹痛时,他们患抑郁症的风险接近 50%。

除此之外,头晕、失眠、食欲不振、过敏等,都是抑郁的青少年常常会出现的症状。

03.如何识别青少年的抑郁症状?

在生活中,有很多症状经常不被当做是抑郁的信号,反而导致了抑郁的延迟治疗。

家长们花费大量精力和时间带孩子检查身体,却没有意识到这些不适可能是由心理因素引起的。

另外,儿童青少年抑郁症状的变化性,也增加了他们抑郁症状的识别难度。

研究发现:

3~5 岁的学龄前儿童抑郁时,可能表现为明显地对游戏失去兴趣

6~8 岁的儿童可能更多表现为躯体症状,抱怨身体不舒服;或者经常过度大喊大哭

9~12 岁的儿童更多出现自信心低下、自责、离家出走等行为

12~18 岁的青少年则会表现为学业问题,或作出鲁莽、不计后果的行为

因为有了这样的不典型和多变化,想及时发现孩子的抑郁症状,就需要身边的人予以足够的关注和敏感度

但遗憾的是,这份关注和敏感,可能恰恰是遭遇抑郁的孩子生命中最缺乏的。

因此,家长们在日常生活中除了要关心孩子的生活起居外,更要关注他们的心理状态,多和孩子主动交流,了解孩子内心的想法。