“老年痴呆”离我们并不远，这些因素可能会直接增加痴呆风险

当大多数30岁的人还在为诗与远方奋斗与拼搏时，远在英国的Daniel却在他的30岁之际被医生告知了患有晚期阿尔茨海默症，也就是我们常说的“老年痴呆”。

当医生对Daniel的基因进行检查时发现，导致Daniel患有“老年痴呆”原因是基因PSENI突变造成的。

据Daniel回忆，自己的父亲也是由于该疾病在36岁时不幸离世。遗传的魔咒并没有在Daniel身上结束，Daniel的双胞胎儿子或将面临同样的问题。

在大多数人的认知中，老年痴呆距离年轻人非常遥远，只有老年人才会患上该种疾病。其实不然，老年痴呆可能就隐藏在我们的身边。

我们常说的老年痴呆也叫作阿尔茨海默症（Alzheimer，sdisease,AD），在1906年由德国精神科医师及神经病理学家爱罗斯·阿尔茨海默描述记录，之后以他的名字命名此类病症。

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

65岁以前发病者,称早老性痴呆，65 岁以后发病者称老年性痴呆。

据2020年一项全国性横断面研究显示，我国60岁及以上人群中有1507万例痴呆患者，其中AD患者983万例，血管性痴呆392万例，其他痴呆132万例。此外，我国60岁以上人群的轻度认知损害患病率为15.5%，患者人数达3877万例。

老年痴呆患者记忆力开始减退影响到日常生活，患者常常忘记重要的日期或事情，重复询问同样的事情，重复购物，甚至重复服药。

一般人随着年纪的增长，偶尔会忘记事情，但经提醒或事后会想起，但老年痴呆患者容易忘记最近发生的事，即使经过提醒也无法想起该事件。

老年痴呆患者对于以往可以轻松完成的事物突然开始无法完成。这类行为常常表现为患者突然发现自己以前驾轻就熟的事物现在却在完成过程中漏洞百出。比如：数学老师发现自己不能快速的进行简单的加减乘除；钢琴十级选手却不能流畅地弹奏出《生日快乐歌》；多年驾驶经验的出租车司机在行驶中开始走错路。

老年痴呆患者表现出难以理解日常生活中的常见词语的意义。像“早上、中午、晚饭”这些常见词语，老年痴呆患者会突然记不起这些词语的含义，他们会像幼儿一样不理解何为早上、何为午饭，经过旁人解释后才会“恍然大悟”。

老年痴呆患者在生活中会突然忘记自己前一秒做的事情。当老年痴呆患者在做某一件事时，记忆像是被删除一般突然忘记自己做的事情是什么。甚至在行走过程中突然忘记自己的目的地。

老年痴呆患者在沟通表达时出现困难。说话用词、书写出现困难。一般人偶尔会想不起某个字眼，但患者想不起来的机会更频繁。例如，出现话讲到一半时停顿下来，无法继续或是重复自己所说的话，无法了解对话或与人对话上出现困难。并且可能在字汇上出现困难，很难找到正确字汇，或是叫错事物的称谓。

老年痴呆患者经常找不到身边的事物。东西乱放且无法回头寻找。例如，找不到眼镜或是遥控器，但往往可以回头寻出，是正常老化现象。但患者找不到物件的情况发生频繁，及摆放物件错乱，将物品放在不合常理地方，例如把鞋子放入冰箱，水果放在被子里。随着病情的进展，频率亦随之增加。

老年痴呆患者不愿意主动社交，无法融入团体。一般人偶尔不想上班或不想参与社交活动，属正常范围。但患者会 表现出对之前热衷的嗜好、运动等完全失去兴趣，退出社交活动，对工作失去热诚或退出，变得被动，避免互动的场合。在电视机前坐好几个小时，睡眠量比过去多。

老年痴呆患者的情绪与性格发生较大改变。患者会变得多疑、害怕、忧郁、焦虑、易怒，只愿意待在家里，在工作或社交场合，容易变得心烦意乱，失去自我克制能力。

1、病理因素

流行病学文献证实，肥胖、高胆固醇和高收缩压都是认知能力下降的重要风险因素，每一种因素都可将老年痴呆发生的风险增加大约两倍。此外，有关风险是可能叠加的；一旦所有因素结合起来时，又会进一步提升患痴呆症的总体风险，有时甚至可达到六倍以上。

有研究表明，糖尿病可使患痴呆症的风险增加50%~100%。血管性疾病可使患痴呆症的风险增加100%~150%。

另外，脑萎缩、高血压等慢性疾病都会影响老年人的认知能力，因此患者更要注意日常的预防。

2、生理因素

许多研究证据显示中年肥胖与晚年痴呆相关性较高。对54～81岁人群的脑部横断面研究发现，更大的腰围导致更高的血压，进而降低了执行能力。由此看来，在健康的老年人中，肥胖与认知功能呈负相关，而认知功能的下降程度极可能与血压水平有关。

3、饮食结构因素

饮食因素与大脑老化和认知功能障碍有着直接的相关性。摄入过多反式脂肪酸、饮食结构单一与患病具有较高的相关性。

大量的研究表明，饱和脂肪的摄入与认知能力下降和痴呆的增加有关。水果和蔬菜中的各种抗氧化剂和生物活性成分可以减少氧化和炎症损伤。因此日常饮食中合理搭配鱼类、蔬菜和水果可以有效降低阿茨海默病的患病风险。

除此之外，地中海饮食模式是预防阿尔茨海默症的有效饮食方式。该饮食模式通常以高水平摄取蔬菜、豆类、水果、鱼类、坚果、谷物、不饱和脂肪酸、低饱和脂肪和肉类、低到中度奶制品、规律的中度饮用葡萄酒为特征。有研究表明，四年的地中海饮食可使老年痴呆症的风险降低 1/3 以上。

饮食中摄入过量的铝。研究调查发现患者大脑中铝的含量常常超过健康人的几倍甚至是几十倍，因此专家认为大脑中铝的不断累积会造成神经细胞的损伤，从而导致阿茨海默病的发生。

4、吸烟饮酒因素

酗酒和酒精中毒会导致认知障碍和痴呆。有研究发现，与不吸烟而适度饮酒的人相比，酗酒者的认知能力下降了 36%。

吸烟会极大地增加精神衰老的风险，特别是晚年的心理、精神和神经方面的障碍。德国医学家研究证实，常年吸烟者，脑组织就会有不同程度萎缩，易发生老年痴呆。

5、睡眠因素

研究表明，睡眠不足会增加阿尔茨海默病的风险，尤其是深度睡眠不足。这是因为当人处于深度睡眠时，大脑处于最佳清理的时间段，脑脊液作为大脑的清洁员开始了高速运转模式。

更加神奇的是当大脑处于深度睡眠时，大脑神经胶质细胞体积缩小了 60%，这位脑脊液的清理腾出了更多的空间。

而当我们睡眠不足时，大脑会产生一种叫 β淀粉样蛋白斑块的物质，该物质的累积会影响该区域的神经细胞从而引发神经系统症状，包括记忆、认知、语言功能、空间视觉功能、情感障碍等。

6、家族病史或遗传

阿茨海默症可以通过基因进行遗传，Daniel便是从遗传到了父亲的患病基因而患上阿尔茨海默症。

7、既往头部创伤

头部受过严重创伤的人患上阿尔茨海默症的风险增加。英国罗伯茨博士经研究后发现，头部损伤患者在大脑里会有一种异常蛋白质的结块，这种结块与老年痴呆患者大脑里积累的沉淀物相似。而这种淀粉状蛋白质在60岁以下健康者的大脑里通常是不存在的。

随着生活质量的不断提高与科技的不断发展，这些改变不仅给我们的生活带来了便捷也给我们的身体健康带来了预警。那些曾经我们以为离我们很遥远的疾病其实很早地就潜伏在我们的周围。面对老年痴呆我们应该积极预防。具体如下：

保持大脑健康。非药物治疗是干预的最重要手段，它可以尽早控制危险因素，包括增加大脑认知储备、减少脑损伤、减少大脑炎症反应。

重视营养膳食，促进脑健康。应制订饮食计划，借鉴地中海饮食模式，多食用纤维素较多、清淡为主的食物，禁止食用辛辣、油腻食物，禁烟酒。

控制“三高”。对待有高血压、高血脂的疾病应积极治疗，防止疾病的恶化导致该病的发展。

寻找兴趣爱好，保持良好的生活态度。积极主动参与社区生活，在生活中培养自我兴趣爱好。

坚持有氧运动，树立“终生体育”观念。了解个人运动能力，坚持每日锻炼，合理安排运动项目与运动强度。保证每日充足睡眠。