生命在于运动，主被动运动训练了解下！

主动运动训练和被动运动训练的区别

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主动运动训练：以患者为核心

治疗师只是一个老师和帮助者，患者与治疗师就是运动员和教练的关系，以挖掘与提高患者自身的运动功能和运动能力为主。

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被动运动训练：以治疗师为核心

患者只是一个被动接受治疗的病人而已，治疗师主要着眼于患者肢体的“紧”和“松”，以被动的降肌张力为目的。

治疗师在康复训练中是以主动运动训练为主，还是以被动运动训练为主，主要基于治疗师对康复训练的认识和康复理念不同。

在目前的临床康复治疗中，更多的治疗师主要以被动运动训练为主，而且被动运动训练很有市场：

1、治疗过程机械化，不费脑力，患者在治疗师的控制之下。

2、即时“效果”好，治疗师看起来很卖力，家属很认可。

在康复训练中最常见的被动方法

1、关键点控制（Bobath技术）。

2、局部牵伸、关节压缩、被动屈伸、局部刺激（体表、本体感受器）等。

3、神经易化技术（ Rood技术等）。

4、牵拉、扩大关节活动范围、穿戴矫形器、站斜板、站站立架等。

5、功能性刺激、经颅磁技术（TMS）、CPM被动训练等仪器治疗。

床边被动CPM训练

经颅磁（TMS）刺激治疗

主动运动训练的出发点

以患者自主运动为主，治疗师为辅，以运动功能和运动能力为导向，使患者达到随意运动为目的。

主动运动训练的特点

1、表面看起来治疗师不用力，好像在陪患者玩，家属很不理解，在效果没出来之前，治疗师有压力。

2、在主动运动训练的过程中，治疗师很费脑力，要时刻观察患者运动，以发现患者每个动作出现微小变化的瞬间，顺势引导，而且绞尽脑汁想方设法让患者更好的去运动来提高运动功能和运动能力。

3、治疗师在患者运动功能和运动模式的过程中很费体力，比被动运动训练者有过之而不及。高水平的治疗师动作很优美（注意不是温柔），达到了一种艺术化。

主动运动训练的重要性

1、学习新的运动机能必须是主动的，只做被动运动难以学到新的运动模式。

2、只有主动运动才说明某一项运动机能在中枢神经系统形成了回路。

3、主动训练对生活的指导意义更大：感受、学习、熟悉、习惯、掌握、应用、指导日常生活。

四肢联动训练

等速肌力训练

主动运动训练和被动运动训练的作用

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被动运动训练

●作用:即时效果好，患者在静态下肌肉和肢体紧张很快就被放松，关节被动活动度好，姿势矫正好。

●缺点：对促进运动功能和提高运动能力及降低姿势性紧张作用微小，长期以往会使患者失去运动功能和运动能力；过度的扩大关节活动度会使患者控制能力下降。

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主动运动训练

●作用：促进运动功能，促进正常运动模式，提高运动能力等。

如何处理好主动运动训练和被动运动训练的关系

被动运动训练在康复训练中并不是“无用武之地”，它会起到一定的作用，但我们运用它时不能超出它自身作用的极限。在康复训练中以主动运动为主，被动运动为辅，被动运动训练为主动运动训练服务，解除障碍，为主动运动训练创造条件。

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文案|司国伟

编辑|董铭胜 李超

校对|杨光