你了解猝睡症吗?

文 / 老吴说健康
2021-03-07 09:20

猝睡症乃是一种神经方面的疾病,由于脑干中睡眠清醒中枢的功能出了问题,而产生过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及活生生的入眠期幻觉等四大主要的症状。

猝睡症的过度嗜睡症状,乃是在白天的日常生活中,不适当的场所睡着,例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。常可见到此类患者有数度交通意外或工作意外的经验。但猝睡症的患者却经常抱怨晚上失眠,可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。猝睡症在一天24小时的总睡眠时数,并不会比正常人长。

猝睡症的猝倒现象,通常因有情绪上的刺激(如大笑、愤怒、兴奋等)所诱发,甚至发作时,伴有入眠期幻觉的发生。猝倒现象乃是病人突然膝盖无力而跌倒;或颈部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头;或突然颜面肌肉张力丧失而变得面无表情,讲话模糊不清。这三种临床表现,是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分钟,而且意识清醒。

猝睡症中的睡眠瘫痪,可在入睡时发作或在正要清醒时发作,症状为患者意识清醒,但眼皮无法张开,四肢无法移动,持续时间约1到4分钟。而入眠期的幻觉,乃是在患者刚入睡时,看到不认识的人或事物,或听到有人叫他的名字,常伴随着猝倒现象一起发生。

约有85%的病人在猝睡症病发前,有一些明显的诱发因子存在着,例如严重的睡眠不足,睡眠清醒周期非常不规则,长久的昼夜轮班工作,及头部伤害(例如头部外伤、脑瘤及多发性硬化症)等。此病的盛行率约万分之六,每个年龄层均可能发生,尤好发于十来岁的青少年,并且男性比例稍多于女性。

其病因目前未明,但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。根据研究,猝睡症的病人体内常可侦测到HLA-DR2这个基因,但我们不能单单以HLA-DR2来判断是否有猝睡症,因正常人也有30%的人有HLA-DR2。并且有些疾病亦会造成HLA-DR2呈阳性反应。如果您的一等亲中,有人有猝睡症,那您罹患猝睡症的机率,将是其它没有家族史的人的6到18倍。

目前有许多有效且副作用小的药物,可用来控制猝睡症的四大主要症状。另外根据个别患者调整进食、小睡及运动的时间,可设计符合患者所需的行为治疗,可帮助患者用最小的剂量,达到最大的效果。目前只能控制,无法治愈。——《学习睡觉:心理治疗师教你摆脱失眠的折磨》