看看48小时建成的江汉方舱医院长什么样

文 / 大河健康报社
2020-02-20 16:24

2月15日,国新办在湖北武汉举行发布会。国家卫生健康委党组成员、副主任,湖北省委常委王贺胜说,目前武汉市已开放9家方舱医院,可提供6960多张病床,收治了5606名入院患者。

呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰将方舱医院比作“诺亚方舟”的“舱位”,用最小的社会资源,最简单的场所改动,最快地扩大收治容量。武汉的新型冠状病毒疫情(以下简称NCP)暴发以来,发展迅速,很多医院关闭普通门诊,集中力量投入NCP的救治,但病床依然紧缺。

2月5日,位于武汉江汉区武汉国际会展中心的“方舱医院”正式启用,接收新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者,床位数1600张。华中科技大学同济医学院附属协和医院负责运行及管理。医疗队由国家医疗队和武汉医疗队组成,其中国家级医疗队9家,武汉医疗队6家。

截至2月14日,江汉方舱医院累计出院人数14人,累计转院155人,累计收治病1675人。目前,该院1600张床位几乎满负荷运转。

据了解,2月19日,武汉已全面启用12家方舱医院,全市方舱医院计划床位已超过两万张。

12家全面启用的方舱医院包括江汉武汉国际会展中心方舱医院、东西湖武汉客厅方舱医院、武昌洪山体育馆方舱医院、江岸武汉全民健身中心方舱医院、汉阳武汉国际博览中心方舱医院、硚口武汉体育馆方舱医院、武汉开发区武汉体育中心方舱医院、江夏大花山方舱医院、东湖开发区光谷科技会展中心方舱医院、黄陂体育中心方舱医院、蔡甸区知音谷方舱医院和青山武钢体育中心方舱医院。

江汉方舱医院:48小时火速建成

江汉方舱医院由武汉国际会展中心改建而成(注:武汉国际会展中心前身武汉展览馆,是1956年建成的中苏友好宫)。

这里是武汉市最繁华的商贸中心,对面就是著名的协和医院。第一家方舱医院选址在武汉国际会展中心,是为了解燃眉之急。

2月3日晚,在武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部通报这项计划后,政府部门和社会力量迅速启动建设。武汉国际会展中心一共有六层楼,一层和二层的四个展厅全部改建成方舱医院病房,其余四层全部停业。各个场馆工作人员迅速打扫清理展厅所有物品,对场地进行全面彻底的医学消毒。公交车、城管执法车等大批车辆有序运送医疗物资和简易病床。

众多得知消息的武汉市民也在第一时间赶到现场,开展志愿服务。大家不顾夜色深沉,把捐赠的医疗防护物资和矿泉水送到施工现场。

武汉江汉方舱医院是武汉市第一批方舱医院,华中科技大学同济医学院附属协和医院为队长单位,协和医院党委副书记、内分泌专家、有多年丰富医政管理经验的孙晖教授担任该院院长。

2月3日晚,孙晖看着展览馆大厅,脑中飞速构思:隔离区与非隔离区,工作区和患者区,医疗设备、医疗仪器的安装与布局,消防安全应急保障等等……1564张病床的方舱医院,相当于一个大型医院,每一个细节、点位都要考虑到。

40个小时,孙晖几乎没有合眼。“入住前,我们考虑得周全一些,患者才更安全,治疗效果也更好”。方舱医院要满足轻症患者住宿的基本生活需求和接受治疗的根本原则,经过商议,由协和医院基建办的肖伟智主任向施工方提出具体要求。

2月4日凌晨1点,施工方案出炉。3时,第一批施工材料运到展厅,临时组织了大约200个木工和电工,在六七点时第一个病区样板做成型了。8时,武汉地铁集团赶来支援,派出超500个施工工人。22时,江汉方舱医院所有开关和插座已安装完毕,每个病床都保证有4个插口。一个病区设立30到50个床位,一个病区配一医一护。给每个病人发一个收纳箱,里面有纸巾、牙刷、拖鞋、消毒液等生活用品。后来又新增加了取暖设施,室内温度都平均在20度左右,保证每一位患者能够更加安心接受治疗。

病区的桌子和板凳是借用武汉军运会的存货,床是江汉区通过其他渠道获取,总共1600张床,床的种类有三四种。2月5日床单被子等病人所需的日常用品逐渐到位。

武汉国际会展中心五楼改成江汉方舱医院的专用食堂,并临时召集26位师傅要为医院准备一日三餐6000份盒饭,每天工作12小时。

2月5日凌晨两点半,方舱医院完工。武汉市决定加快对“四类人员”(即确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者)分类集中收治,力争实行应收尽收。

2月5日20时,江汉方舱医院交付使用,开始收治第一批病人,主要针对轻症病人。

2月5日,医护人员在江汉方舱医院内。新华社记者 熊琦 摄

病区共划分为四个大区,一楼分为西区、中庭和东区,每个区内分成8个小区,每区整齐排列着50到60张行军床,分区之间由高隔板隔断,床位之间由木板隔断。二楼设为一个大区,细分为11个小区,设有专门的医疗药品进出通道。每层楼设2个护士站,以及全封闭的抢救室,和供医务人员就餐的配餐室。

通道和门也有专门的设计。1楼有仅供病人入住的登记通道只进不出,有专供医护人员行走的清洁通道,也有医护和病人都可以走的餐饮通道等。门共有六七扇,其中武汉国际会展中心背后的门,专门辟出2米宽的垃圾通道,前场所有垃圾都从此处运出,在指定地点消毒。

医生:最大的安慰是患者能得到抚慰

华中科技大学同济医学院附属协和医院负责运行及管理该院,选派最优秀的专家参与医疗队临床救治。

开舱之前,所有医护人员都参加岗前院感和防护培训。因为方舱医院是全封闭式的,医护人员进入隔离舱内部必须穿全套三级防护服。准备工作相当复杂,从一层一层地穿好防护服后,再依次戴手套、口罩、护目镜,每个步骤完成之后,大约需要二十多分钟。最后,负责院感的老师还要严格检查是否合格、有无可能引起暴露的细节。脱防护服更危险,需要花费更多时间。

病区内每天的医用防护服、口罩、手套等医用物资消耗极为巨大。进入隔离舱的医护人员基本6小时不吃不喝不拉,加上穿脱衣服和交班的时间,每个班的医护人员工作时间起码8个小时。为节省防护服,所有医护人员都穿着成人纸尿裤。这都是很多人从未体验过的。

为避免防护服破裂,引发职业暴露,医护穿上多层防护衣服后都只露出眼睛。厚厚的防护服穿上后不能吃、不能喝、不能上厕所,连续几天一穿就超过12个小时,不畏困难、从不抱怨。作为首批驻扎江汉方舱医院的工作人员,杨超每天工作至凌晨转钟,口罩、护目镜的深深勒痕,一身湿透的衣服,已然成为了他的常态。

“我最大的安慰还是患者能够得到抚慰。”谈起方舱医院的工作,杨超不谈自身的困难,只关注患者的不易。有一天深夜,一名方舱患者得知定点医院救治的丈夫逝世的消息后,失声痛哭。方舱医院患者密集,负面情绪容易传染。周边患者开始恐慌、负责医生措手无策的时候,杨超立刻赶到这名患者身边,轻声安慰直至患者渐渐平息。

美国特鲁多医生说:“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。”方舱医院的医务工作者以实际行动,时时刻刻在践行这句医者的箴言。

方舱医院开舱后,收治集中隔离各社区送来的确诊病毒性肺炎轻症病人,控制NCP感染源,避免在社区和各自家庭成员之间发生交叉感染。对病人统一管理、治疗,及时进行疾病宣教和心理疏导,鼓励病人配合医生进行科学的治疗,监测血氧饱和度、血压、体温、心率、呼吸频率等生命体质,控制病情加重恶化,极力把NCP病患病重率及病死率降到最低。

方舱医院院长孙晖(右二)在舱内工作中,2月17日摄

院长孙晖表示:“方舱医院是以天为单位的存在,以小时为单位的工作。”

紧急出炉运行的方舱医院,医疗环境、设备保障等都不能与常规医院相比,医护人员来自四面八方,有着各自不同的工作习惯和诊断流程。这些天南地北来的医护人员必须统一工作规范,才能保证医院快速步入正轨,井然有序。

病人:治病养心 重获生机

江汉方舱医院收治的病人在得到最佳治疗的同时,还得到了最好的精神抚慰。

孙晖带领他的团队在开舱收病人的同时成立心理疏导组,通过热线和网络对病人进行心理关怀。还成立患者的党支部,号召患者自助互助;开设院内广播台,对患者普及科普知识;建立读书角,让患者在阅读中获取力量。

生活能自理的轻症患者,在医护人员的指导下,都能有效调理自己这段特殊生活,有的看书、看电视、用手机微信聊天,还有人跳广场舞......医护人员定时带着病友们学习八段锦、养肺操,下腰、扭胯,一板一眼再配上动感音乐放松身体,舒缓神经。

“我是不是严重了?”“什么时候能出院?”个别患者出现这种极其焦虑的言行,医护人员会给予重点心理疏导,尽量宽慰患者,让患者充满着对生活的热爱与希望。

为了方便上千位患者及时反馈个人需求,提升病患在方舱医院内的生活和就诊质量,方舱医院专门开发了一款线上呼叫软件“同舱共济,您呼我应”。通过这个软件,患者可以在手机上对舱内医疗服务、生活服务、环境卫生等方面“下单建议”,方舱医院医务人员或者志愿者会在线上“接单”,处理患者的需求。江汉方舱医院还以广播的形式安抚患者,曾经播出致全体“舱”友的公开信,对患者们线上普遍关注的问题统一回复,加快核酸检测,及时供应热水。

江汉方舱现场指挥部与电信协调沟通达成一致,安装一条4G带宽的网络线路,有效缓解当前网络带宽不足的问题。

武汉大学中南医院高级心理咨询师、湖北省心理咨询师协会会长肖劲松和他的团队编写了“新型冠状病毒感染的肺炎疫情心理干预手册”,详细解读了面对疫情各类群体的心理干预和减压措施,下发至多家方舱医院。

江汉方舱医院仔细研究该手册,同时对医护人员进行心理培训,要求医护人员同时对病人开展心理支持,有效提高治疗效果。

患者在江汉方舱医院对医护人员表示感谢。新华社记者 熊琦 摄

广播在方舱内发挥了比较重要的作用。2月8日下午,方舱广播台再次传来亲切的声音。“这里是江汉方舱医院广播台,我是协和医院的医务人员小婧。元宵佳节本该和家人一起团团圆圆给过年画上句号,但新冠肺炎的肆虐,让我们经历一个平凡的节日……”

注:

诺亚方舟(英文名:Noah's Ark),又名挪亚方舟,是《希伯来圣经·创世纪》中的器具,用于让诺亚和他的家人,以及世界上的各种陆上生物躲避一场上帝因故而造的大洪水灾难。

方舱医院:在疫情井喷时期,借鉴战争、重大灾难等事件的应对经验,建设“方舱医院”是解决NCP爆发时期的有效措举,可以快速部署、整合各类可利用的医疗资源,保障医疗与医技的综合功能,方舱医院由医疗诊治、病房护理、技术保障单元等部分构成,是一种模块化卫生装备,能顺利行使紧急救治、外科处置、临床检验等多方面功能,能完成突发的应急医学救援任务。

投入使用的方舱医院具备二级甲等医院的救治实力和水平,将更有效提高集中收治的治疗效率。遇到重大紧急事件,迅速装备方舱医院成为越来越多国家的共同选择。

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值班丨王丽娜

统筹丨王嘉译

编辑丨刘广辉

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