疫情拐点仍未至！无法应对精神心理危机该如何是好？

抗击疫情，身心健康都很重要！

刚刚过去的这个春节，不同于往年欢乐祥和、其乐融融的气氛，恐怕会是很多人永生难忘的一个春节。由于新冠肺炎疫情，让这个春节平添了许多担忧与紧张。
疫情对人民生活的影响是方方面面的。许多人不停地刷着手机或看着电视，焦急地查找着一条条信息，担心得吃不下饭、睡不着觉；当自己或家人出现了类似症状、甚至被隔离，更是令一些人出现了过度恐慌、沮丧等负面情绪。 在万众一心对抗疫情的同时，疫情所带来的精神心理危机也不容忽视，特别是原本就已有基础精神心理疾病的病人。那么，疫情可能给我们带来哪些精神心理问题？我们又能怎样应对呢？-1-重压之下，大众可能出现哪些精神心理问题？疫情给社会大众造成了无形的心理压力。在这种压力下，既往没有精神疾病史的人可能出现焦虑、抑郁、应激强迫症状和一些躯体化症状。如：

• 焦虑

对身体的变化过度关注，一点点咳嗽都能引起恐慌；完全不敢出门、不敢接触任何外界人事物；整天担心自己被传染或发病，甚至因为不安而失眠；被隔离人员可能会愤怒、抱怨，担心自己的工作、家庭和财产等。

• 抑郁

心情低落、沮丧，觉得自己多灾多难；特别容易哭泣，思考“是不是我做错了什么”；对任何事物都提不起兴趣来。

• 急性应激症状

反复洗手、反复清洁家中物品；过度密集地测量体温；不停地刷手机寻找和疫情有关的资讯等。

• 躯体化症状

与肺部疾病严重程度不符合的胸闷、气促；恶心、呕吐；头晕、头痛；食欲下降；尿频，出汗，甚至血压升高、心率加快等症状。可出现入睡困难、早醒、多梦和噩梦等睡眠障碍。-2-已有精神疾病的病人，疫情期间更需警惕！ 而既往已诊断为精神疾病的患者，在疫情形势下更是可能会出现症状波动或复发，尤其需要患者本人及家人的警惕。如：

• 精神分裂症患者

可能出现新的幻觉或妄想，比如认为“有坏人在空气中散发病毒”“我被人控制了”等；

• 抑郁障碍的患者

长期呆在封闭的环境里、不与外界交流，抑郁症状可能进一步加重；

• 躁狂发作患者

觉得自己必须去拯救患者、帮助别人；觉得自己“身体很好不用戴口罩”，行为冲动，与阻止他/她的人发生严重冲突。

• 强迫症患者

反复洗手、反复清洁家具，把皮肤洗破了还觉得“不够干净”。-3-疫情期间精神心理症状管理小贴士

• 对于症状较轻的患者来说，通过心理调节、与家人朋友谈心疏导、放松训练等方式，多数可以自我调节到一个较为平衡的状态。

对于已有精神疾病基础的患者来说，坚持服药是最重要的：断药和不规律服药是精神疾病复发的最主要原因之一。患者本人和家人应密切注意药物的余量，并注意服药时间，可以用手机设置服药提醒等。 在医师指导下，可以采用一些对疫情相关症状有针对性的药物。如，氢溴酸西酞普兰是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，其选择性高、不良反应小、见效快，在发挥药效的同时，不会对患者认知功能、血压以及心脏传导造成影响，尤其适用于抑郁、焦虑、伴有急性应激症状的患者。

• 如果症状发展到较为严重的程度，如情绪极端不稳、大哭大笑、出现难以理解的想法和怪异行为、连续失眠超过一周、拒绝与人交流等，可以寻求精神心理医生的帮助。

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参考资料：1. 四川科学技术出版社,《新型冠状病毒大众心理防护手册》2. 西酞普兰治疗抑郁性情感障碍的疗效观察. 中国现代药物应用，2020：（1）188-9.3. 帕罗西汀和西酞普兰对急性应激障碍的临床疗效及情绪影响分析. 当代医学，2019，25（25）：122-4.4. https://mp.weixin.qq.com/s/3K_S8cEt4KvgTU2ZiQlNdg

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