精神分裂患者,病情容易反复,不仅是因为停药

文 / 健康徐医师
2019-12-08 16:11

精神分裂症患者病情反复不定,不吃药肯定是重要的原因,但绝对不是唯一原因。就这样把复发的矛头单单指向和定性为藏药、不服药,似乎谣言可畏。若患者已经在坚持服药,还复发了,则会造成不必要的误会,破坏了患者和我们建立的信任,降低了治疗的依从性。

不肯吃药

那还有什么原因,会让精神分裂症患者病情反复不定呢?这就是今天辟谣要达到的目的,我们慢慢分析来看。

破谣重点依据一:精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,本身就易复发。

精神分裂症病因研究越来越多的指向:此病可能是脑功能失调的一种神经发育性障碍,复杂的遗传因素、生物及环境因素的相互作用,共同导致了精神分裂症的发生。有很多患者和家属常说:“就是因为受刺激”、“就是因为事业不顺利”、“就是因为被老师批评”、“就是因为感情问题”……其实想告诉大家,这些最多算作诱因,不会是纯粹的单一原因。如果你和患者一起仔细回忆,在你所说的这些原因之前,患者可能已经开始出现问题较久了。

症状复发

精神分裂症多起病于青壮年,也就是我们说的高中阶段至大学阶段。常有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,一般无意识及智能障碍,病程多迁延。精神分裂症易复发,有些是怪异的精神病性的症状消失以后再出现,有些是在疾病缓解期间个别持续的残留症状,明显加剧。

不精准数据告诉我们,精神分裂症首次治疗后有82%的患者在5年内复发。其中,22%-55% 的患者在1年内复发,复发率非常高。

破谣重点依据二:发病年龄、性格、家庭问题,是复发重要原因。

患者第一次得病、看病的年龄,与复发有很大的关系,年龄越小者,复发率越高,40岁以上发病者的则复发率很低。

有很多人还会认为文化程度低、单身、离异、男性、压力大或流水机械性的工作、家里有同样疾病的亲属等,可能更容易复发,但科学证明,婚姻、性别、职业、家族史、文化程度与复发关系不大。

但患者的家庭背景不同可以影响患者服药的依从性,患者本身的病前性格与个体的社会适应能力及方式密切相关,从而对复发产生间接的影响。

年龄、家庭背景、病前性格是复发高危原因

破谣重点依据三:得病的特点,也是复发重要原因。

这可能是重要的问题,要划重点:

☞ 急性起病治疗效果好, 复发机会少;而慢慢起病的则可能更易复发。

☞得病时间越短,就诊越及时,治疗效果好,复发率也低。不精准数据显示:得病6个月以内寻求治疗,复发率很低;得病1年以上就诊的,复发率明显上升;得病5年以上就诊的,复发率高达71%。

黄金8个月

破谣重点依据四:敌视态度、过度抨击或者过分关注,同样是复发重要原因。

➹说起敌视态度,其实应该分为两种:一种是被敌视,因为对精神疾病的不了解,可能很多人会对精神分裂症患者“唯恐避之不及”;还有一种是主动敌视,患者的亲属朋友不认为患者有病,被诊断精神分裂症是“无稽之谈”。无论哪一种,都会对患者的复发埋下引子。

➹过度抨击,患者受到症状支配时,会说出很多古怪离奇的话、做出很多莫名其妙的行为举止,家属、朋友甚至部分医护,不能很好的理解和疏导,而是一味的压制和批评,这时可能会引起患者的病情更为波动。

➹虽说急性期精神分裂症患者不适合做心理治疗,但心理、家庭干预能对精神分症患者的复发产生积极的影响。但如果过分的关心呵护,比如衣来伸手饭来张口、百般顺从、不拒绝患者的要求等,反而造成了患者的复发隐患。

过度关注

碎碎念的一点建议,希望能帮助防复发

划这些重点:

1.越早治疗复发几率越小!识别精神疾病,早发现早治疗,记住黄金8个月!

2.越专业治疗复发几率越小!治疗寻找专业机构:XXX市精神卫生中心、XXX大学附属医院,此类医院可信度最高,不要试图“旁门左道”、不要相信“我们村神医”、也不要尝试“祖传秘方”,以免贻误病情。

3.依从性越好复发几率越小!药需要吃,要叮嘱和看管好服药,不轻易减药、不随意停药!

4.对精神分裂症知识越了解复发几率越小!多和患者做精神卫生知识的科普。

5.复诊越规律复发几率越小!复诊,一定要多和你的主管医生沟通,保持2周、4周、3个月、6个月、8个月、1年等规律复诊时间,再忙,也要腾出时间和医生交流。

6.支持系统越好复发几率越小!支持,这来自于家庭、朋友和社会。亲人的信任而不过度,朋友同事的接纳和宽容,整个社会精神卫生事业的进步,都会让精神分裂症的复发率降低。

防治复发

写在最后

即便我们做了周密的工作,但仍然可能有一疏。精神分裂症的复发防治,我们只能做到全力以赴。一旦出现波动复发,我们也不必惊慌,及时就诊,依然能让我们获得最快最佳的疗效。

直到今天,我依然相信,我们对于疾病的努力,从没有白费的!加油!