再来谈一下抑郁症

文 / 精神科那些事
2019-08-14 09:09
"抑郁症是一种病,不是意志不坚强,更不是矫情,而是跟感冒一样的病,只是作用部位不同,抑郁症专门欺负大脑。再来谈一下抑郁症

灰色、落叶、雨天与抑郁

抑郁症的病因,至今还未完全破解,但科学家一直在努力寻找的路上

遗传、生理、心理、社会等,这些因素都有可能导致抑郁。

一 遗传☞ ☞准确点说,抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系,抑郁症有一定的“遗传倾向性”,但与我们讲的遗传还是有本质的区别。虽然抑郁症可能不会通过基因遗传,但确实存在明显的家族集中性。抑郁症患者的亲属患本病的概率比一般人群的概率高出10-30倍,而且血缘关系越近发病的几率越高。

二 生理☞ ☞正常的时候,我们身体里有5-羟色胺分泌,它负责传递表达情感;多巴胺负责传递表达兴奋;去甲肾上腺素负责让人活跃。而这三种“激素”的紊乱,会让我们变得情感低落、兴趣下降、活动减少。对于抑郁症患者,可能失衡失调的更为严重,让他们失去了感受快乐的能力、也没法感知和回应积极情绪,这也就是抑郁症的诊断核心标准——“三低”问题。更为严重的抑郁患者会出现大脑结构的改变,比如海马萎缩、神经白质受损等。

三 心理☞ ☞沉重的压力和重大的精神刺激,也有可能诱发抑郁症,压力越大、危险越大,抑郁越可能发生。但每一个人对于压力和刺激的承受能力不同,所以,不要拿自己的标准去评价别人的强弱。

四 社会环境☞ ☞单调机械的工作,长期的独处,很少的亲人朋友关心,离异等,都会让我们的支持系统处于崩解边缘。

五 光照和季节交替☞ ☞这些也会影响抑郁的发生,我们常说的冬防抑郁夏防躁就是这个意思。冬季昼短夜长,是抑郁症的发病高峰。在极昼极夜的北欧,尽管福利完善、吃穿不愁,却是抑郁症的重灾区。仔细观察会发现,北欧的房间灯光会特别亮,这也是医学上常用的光照预防和治疗抑郁。

六 女性发病率是男性2倍☞ ☞女性内分泌变化大,经期、产后、更年期都易患上抑郁症。当然,男性的抑郁也很可多。比如我们常想起的张国荣、崔永元、巨石强森、丘吉尔等等。

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舒适的房间和灯光易于调节情绪

可以完全肯定是:抑郁症能够治疗、能够缓解

去医院检查,却不知道应该去精神科,很多时候检查不出抑郁问题。越这样,越觉得无助、绝望,陷入死循环。严重的时候,心里会有个声音,催你自杀。全球有3亿多人受抑郁症折磨,每年有近100万人自杀。抑郁需要早些发现、早一些接受专业的治疗。

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抑郁与自杀

一 吃药☞ ☞抗抑郁药不会上瘾,这一点请放心。但记得今天告诉你,不要道听途说的使用药物,一定要在精神科医生的指导下服用,医生也会根据病情,配合使用一些抗焦虑、抗精神病的药物或情绪稳定剂。

已经不很常见的抗抑郁药:丙米嗪、多塞平、阿米替林、氯米帕明、吗氯贝胺、马普替林等;

比较常见的抗抑郁药:氟西汀、文拉法辛、度洛西汀、合曲林、艾司西酞普兰、米氮平、安非他酮、氟优沙明、曲唑酮、西酞普兰、阿戈美拉汀、帕罗西汀等。还有一种很快上市的快速抗抑郁药(氯胺酮),我们一起期待。

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氯胺酮最新型抗抑郁药

二 心理咨询和治疗☞ ☞一定要勇于寻求专业人士的帮助。如果找不到,至少要和自己相处的舒服对象在一起,多交流,千万不要自己闷着。

三 物理治疗☞ ☞对于自杀倾向严重的患者,药物和心理难以短时间内起效,还是坚持建议进行改良电抽搐治疗。虽然有麻醉风险、治疗后可能有头疼和记忆障碍的副作用,但却是可逆的,治疗也是快速有效的。

四 生活注意☞ ☞抑郁症患者还需要注意健康饮食,避免饮用酒、浓茶、含咖啡因的饮料,以免影响睡眠;健身可以促进血液循环,身体分泌更多的内啡肽和5-羟色胺;阅读、听音乐、晒太阳……这些都大有好处。

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方法多于问题

抑郁症好了,以后要注意预防

抑郁症容易复发,除了积极配合治疗,更需要坚强的毅力,要学会与它共处,并且勇敢面对。如果治疗好了,那一定注意保持好的习惯,尽可能不再复发。如果复发,也不要害怕,因为战胜它,你已经有了自己的经验。

加油!每一位抑郁症患者!至少我们这里会与你一直同在和努力!

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和你站在一起努力

#清风计划##头条健康##健康真相官##青云计划#

参考文献:

1.陆林. 沈渔邨精神病学(第6版). 人民卫生出版社.2018.

2.仓成央. 和抑郁的自己聊聊吧. 浙江大学出版社. 2013.

3.Richard O'Connor. 走出抑郁. 中国轻工业出版社. 2014.

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