总是失眠,如何不再做深夜里的清醒人?

文 / 北京和睦家医院
2019-05-16 17:55

明明有睡意,就是无法入睡?周围陷入寂静,夜已深沉,躺在床上的自己却只能继续数羊地清醒?习惯性地在凌晨某时醒来,却再也无法入睡,抑或每天必须依靠药物辅助睡眠?失眠的情况有很多,您是哪一种?

失眠是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境,依然对于睡眠时间和(或)睡眠质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验。

失眠是临床最常见的睡眠障碍,长期严重失眠给患者的身体、生活、人际关系和工作带来负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生。

在成年人中,失眠的主诉症状包括睡眠起始(入睡困难)和或维持困难(易醒、早醒),常常伴随夜间长时间觉醒、睡眠时间不足或睡眠质量差。

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引起或促发失眠的原因

  1. 社会心理因素:生活和工作中的不愉快事件,造成个体发生抑郁、焦虑、紧张等应激反应时往往表现为失眠。

  2. 环境因素:环境嘈杂、不适光照、过冷过热、空气污浊或异味、居住拥挤或睡眠环境改变等。

  3. 生理因素:睡前饥饿或过饱、过度疲劳、性兴奋等状态下易失眠。

  4. 精神疾病:几乎各类型精神疾病都存在睡眠障碍,尤其是焦虑与抑郁障碍。

  5. 其他疾病:如打鼾或夜间睡前双下肢有麻木、酸胀、蚁行感,有时甚至需下地走动双下肢不适才能缓解,也会造成失眠。

  6. 药物与食物因素:酒精、咖啡因类、茶叶等兴奋性饮料饮用时间不当或过量,药物依赖或戒断时,或某些治疗药物的不良反应,如某些降压药物导致的咳嗽等。

  7. 睡眠节律变化:白天和黑夜频繁轮班、跨时区旅行等造成生物钟节律改变。

  8. 神经系统疾病和躯体疾病:如帕金森病、甲亢、类风湿关节炎。

  9. 生活行为因素:日间休息过多、抽烟、睡前运动过多等。

  10. 性格特征:过于细致的性格特征,如对身体健康要求过高、过分关注,对生活和工作谨慎过度,或凡事习惯往坏处想,常处于高度警觉状态者,都容易发生失眠。

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失眠的诊治

  1. 诊断:结合患者主诉和(或)他人观察结果。

  2. 治疗:①药物治疗(具体诊疗方案遵医嘱执行)

    ②非药物治疗:认知行为治疗;补充和替代医学治疗

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失眠患者的健康小知识

如果您有晚上入睡困难、易醒、早醒、多梦浅睡,白天注意力不集中、焦躁易怒或悲观抑郁,那您可能患有失眠。对于失眠的您来说,必须做到以下几点:

  • 养成良好的睡眠卫生习惯:日间减少兴奋性物质(茶、咖啡)的摄入;

  • 保持规律的就寝和起床时间;避免在床上进行阅读、工作、看电视、打游戏、思考或使用电脑等活动;

  • 避免就寝前饱餐;卧室环境应黑暗、无干扰性噪音、温度适中、通风、环境整洁;

  • 适当的睡眠限制可更好地诱导入睡;

  • 纠正“没有药就不能睡眠”的态度和信念,尽量减少对药物的依赖;

  • 保持规律的生活,按时作息,养成良好的睡眠卫生习惯;

  • 按时用药,不可随意改变药量。

睡眠专家简介

林忠辉(睡眠医学中心兼耳鼻喉科主任)

  • 1995年在悉尼大学接受了睡眠医学培训,并在1999-2004年期间在北京同仁医院连续5年主办睡眠医学国家级继续教育项目,培训了大批医生。

  • 2004年7月,林医生在北京和睦家医院建立了耳鼻喉科和睡眠实验室,系统开展了耳鼻喉科诊治,包括复杂病例的治疗和手术。

  • 作为技术全面、经验丰富的耳鼻喉专家,林医生尤其擅长睡眠呼吸疾病、喉科疾病及儿童耳鼻喉科疾病的诊治。

王雪花(睡眠医学专家)

  • 在加拿大多伦多大学附属医院睡眠医学中心师从国际著名睡眠医学专家,多伦多大学教授Dr. Colin Shapiro从事睡眠相关疾病的检测、病因分析、临床诊治和基础理论研究工作十五年。

  • 对失眠、睡眠相关呼吸障碍、睡眠行为异常、儿童及老年睡眠节律紊乱、更年期和妇女孕期睡眠问题、发作性睡病与嗜睡等睡眠疾病具有非常丰富的临床诊断及治疗经验。

  • 加拿大和美国睡眠医学会会员,中国老年学会和老年医学学会睡眠科学分会副主任委员、全国卫生产业企业管理协会睡眠产业分会-孕产妇睡眠专家委员会副主任委员、北京神经内科学会睡眠障碍分会常委、中国医师协会睡眠医学专业委员会儿童睡眠学组委员,中国民族卫生协会心理健康分会理事。