专家带你正确认识抗抑郁药物的副作用

文 / 好心情精神心理
2019-04-22 14:13

文 |李树华 天津港口医院,心身科主治医师

“医生,不吃药行吗?”

“医生,吃这个会不会上瘾啊?”

“我听说这药能把人吃傻了,医生,能不吃药吗?”

……

以上是医院里常见的疑问,抑郁症需要药物治疗,而患者家属关于抗抑郁药物的误解,往往使他们对于药物抱有恐惧和抵触,从而抗拒吃药,结果造成抑郁症的反复发作。

对于抗抑郁药物的一些常见误解,这里解释如下:

01

抑郁症是病

多项研究显示,对于中重度的抑郁障碍,药物治疗效果最可靠。

02

焦虑患者也需要服用抗抑郁药

焦虑症和抑郁症有同样的致病原因,对于一些焦虑症患者,也需要服用抗抑郁药。

03

抗抑郁药没有依赖性和成瘾性

突然停药造成的不适,不是依赖性和成瘾性的表现,而是停药反应,大部分抗抑郁药物会有不同程度的停药反应,所以停药需要逐渐减停。

04

抗抑郁药不含“激素”

抗抑郁药物不含有人们常说的“激素”,也没有比常规药物更强的肝肾毒性。

05

吃药不会把人“吃傻”

抗抑郁药物不会“越吃越傻”。

抗抑郁药物的研发经历了几个阶段,目前的抗抑郁药物安全,副作用少。

06

关于抗抑郁药的副作用

所有药物(包括中药)都有副反应,抗抑郁药也不除外。

焦虑且受暗示性较强的患者不建议看药物说明书,西药说明书写的很科学和规范,即使发生率极低的副反应也会写进去,这些患者读说明书会加重心理负担,影响治疗信心。

因为个体差异,目前的医疗不能确定每位患者服用抗抑郁药会出现哪种不良反应,医生只能根据科研结果选择对患者可能耐受(无明显不适)的药物,如果选择的药物出现明显不适(并不意味着医生水平差),不要丧失信心,更不要怪罪医生或者碍于面子,可以直接告诉医生自己的不适症状,医生会做出判断选择换药或者合并用药。

另外,别的患者推荐的药物不一定适用自己的情况,最好征询专业医生的建议。

大部分抗抑郁药物常见副作用为头痛和胃肠道反应如恶心、便秘等,所以很多抗抑郁药建议随餐或者饭后马上服用,一般这种反应持续几天会减轻或消失,所以抗抑郁药服用是逐渐增长到治疗剂量的。

07

服药的一些注意事项

服用抗抑郁药需要遵循以下几个时间表:

① 起效时间。

大部分抗抑郁药起效时间在2周左右,因此不要吃了几天药,感觉没有作用就停药。

② 急性期治疗时间。

抑郁症急性期治疗需要1-3个月,还是因为个体差异,目前的医疗不能确定每位患者服用哪种抗抑郁药肯定有效,医生只能根据科研结果选择对大多数人有效的药物,因此抑郁症状控制需要的时间依赖于患者本人对于抗抑郁药的反应,如果某种抗抑郁药足量服用3周到1个月,效果欠佳或无效果,可以考虑换药,这样就会延长抑郁症状控制时间,一般不超过3个月,所以需要患者的耐心和信心。

③ 巩固期治疗时间。

病好了不要马上停药!症状控制后的4-9个月要进行巩固期治疗,这个期间不要减药停药,否则容易“复燃”。不规律的服药会造成抑郁症的迁延反复,增加以后的治疗难度。

④ 维持期治疗时间。

因人而异,根据不同的疾病发展规律、危险因素等特点有不同时长的维持期,维持期治疗能显著降低疾病的复发率,维持期药物剂量建议同治疗期相同。

⑤ 减药停药时间。

不需要终身维持治疗的患者,维持期结束后可以停药,咨询医生逐渐减停,减药速度需要根据患者体质、疾病发展规律、心理社会事件等因素而定。

总之,抑郁症的药物治疗是十分必要的,切不可自行减药停药。患者和家属如有任何疑问和顾虑,可以咨询医生,而不是自己凭感觉调整药量。

术业有专攻,对于疾病,医生懂得会比患者多一些,药物调整一定要遵循医生的意见。医生和患者是一个战壕的战友,共同与疾病抗争,需要相互信任和理解。

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