抑郁症到底是怎么回事?

文 / 博士大头哥哥
2019-03-20 16:17

抑郁症,是世界上最常见的精神疾病之一。

地球上有3亿人罹患抑郁症。在中国,这个数字明面上是5000万,但还有不少人患病而不自知,或者出于病耻感不愿意接受系统治疗

甚至,有患者想去医院治病,却被家人阻挠。

很多人对抑郁症有根深蒂固的误解——

“抑郁症哪里算病,不过就是太作太矫情。”

抑郁症到底是怎么回事?

这种污名化,更加剧了抑郁症患者的痛苦。

那么,抑郁症到底是怎么回事?

全球上有3亿多人罹患抑郁症。在中国,社会大众对抑郁症的污名化,导致很多患者怀有强烈的病耻感。其实,抑郁症不是作,也不是矫情,它是一种很难自愈的情绪障碍,是大脑内部出了问题。抑郁症是基因与环境相互作用的结果,我们每一个人,在一生中的某一个阶段,都有患上抑郁症的可能…

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抑郁症的表现

普通的抑郁情绪就像是一场雨,在雨过天晴以后,我们仍然能心怀希望地继续生活。

但抑郁症并不是这样,它无法自愈,是一种医学上的情绪障碍。患者会持续性地心情低落,同时伴随着生理上的不适症状。

如果不加以干涉,情况只会越来越严重。

初期,患者只是单纯感到莫名的心情低落、浑身乏力,吃不好也睡不好。

抑郁症到底是怎么回事?

随着时间推移,他的思维会越来越迟钝,每天都非常疲惫,甚至出现明显的头痛和躯体疼痛。患者开始感到空虚、荒诞、无意义感,同时伴随着强烈的自责和内疚情绪

抑郁症到底是怎么回事?

到了抑郁症中后期,患者的大脑额叶和海马体会发生明显萎缩,认知功能和记忆能力下降,情感控制也出现了问题。

严重时,他甚至有可能陷入木僵状态,无法说话,无法移动,整个人仿佛被定住了一样。在木僵过程中,他的意识是清醒的,却对自己完全无能为力。

抑郁症在一开始甚至都不会引起注意,但如果不采取措施,它就会慢慢把人拖向绝望的深渊。

无尽的痛苦会让患者觉得活着了无生趣,死亡才是唯一的解脱。很多人就这样离开了这个世界。

抑郁症到底是怎么回事?

请务必了解,抑郁症是一种需要早发现早治疗的脑部疾病。

如果你出现了以下症状中的4条以上,并且已经持续超过两周严重影响到了你的生活状态与人际关系,让你感到痛苦,那么请一定要及时就医,检查是否患上了抑郁症——

心情低落,闷闷不乐,对以往的所有爱好都失去兴趣

精力减退,时常感到疲乏

思维变迟钝,思考能力下降,或者无法集中注意力,产生明显的焦虑情绪;

出现睡眠障碍,开始失眠,或者开始嗜睡;

出现进食障碍,开始厌食,或者开始暴食,同时伴随着明显的体重变化;

自我评价过低,自卑情绪严重,同时伴有强烈的自责感内疚感

产生强烈的空虚感,认为生命没有意义;

出现反复的轻生念头,或者有自残和自杀行为。

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抑郁症的成因

抑郁症是多种因素造成的精神疾病,具体发病机制目前尚不明确。

学界普遍认为,抑郁症与大脑内部某些神经递质的浓度与功能异常有关。这也是世面上大多数抗抑郁药物的理论基础。

抑郁症到底是怎么回事?

目前可以确定的是,抑郁症是基因与环境相互作用的结果。

研究表明,抑郁症存在明显的家族集中性,抑郁症患者亲属的患病率是普通家庭的十倍以上,而且血缘关系越近,发病率越高。

2018年,有研究团队对全球范围内的13.5万名抑郁症患者进行了基因分析,找到了44个与抑郁状况有关的基因变异。也就是说,抑郁症与遗传因素密切相关

抑郁症到底是怎么回事?

除了基因以外,抑郁症还和个人的家庭教育和成长经历有关。比如在童年时期遭受过忽视或者虐待(尤其是家庭暴力和性侵)的人,长大以后往往会更容易患上抑郁症。

另外,一些生命中的创伤性事件——例如战争、自然灾害、亲人离世、后天残疾等等——也会成为引发抑郁症的导火索。

值得一提的是,有研究发现,育龄期女性的抑郁症发病率是同年龄段男性的两倍(典型例子:产后抑郁症),这可能跟性激素的波动有很大的关系。

抑郁症到底是怎么回事?

总而言之,抑郁症的成因非常复杂,基因、成长环境、应激事件等各个因素互相交织,共同作用,在生命中的某一个节点触发了这场大脑的重感冒。

目前主流的抑郁症治疗方法,是心理疏导配合抗抑郁药物。针对反复发作的重度抑郁症,还有经颅磁刺激、电休克疗法等治疗方案。

抑郁症是一种可以被控制和治愈的疾病,但是绝不能仅仅只靠患者的个人意志,医学手段的干预是必须的。

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如何与抑郁症患者相处

如果你身边有罹患抑郁症的亲人朋友,那在与他们相处时,请稍微注意一下自己的言行。

NOT TO DO:

不要认为抑郁症是“闲人病”或者“懒人病”,不要强行给抑郁症患者安排事情做。很多时候,日常生活的繁杂琐碎正是抑郁症患者的压力来源,你的“好心”只会让他们更加焦虑。

抑郁症到底是怎么回事?

不要觉得抑郁症患者是没吃过苦才会经受不住挫折,也不要跟他们说“世界上还有很多人比你惨”。这样的话起不到任何开导作用,只会加重患者的自责感和内疚感,导致病情恶化。

抑郁症到底是怎么回事?

不要提出一些想当然的意见或者建议(例如:“出门多交朋友,你的病自然就好了!”)。就像没有溺过水的人永远不知道无法呼吸是怎样的痛苦,站在一个健康人的角度,轻率地对抑郁症患者指手画脚,同样属于站着说话不腰疼。

抑郁症到底是怎么回事?

不要刻意尝试让抑郁症患者变开心,因为大多数时候,他们都是假装开心来配合你的表演,这对他们来说也很累。其实,抑郁的反面不是快乐,而是活力。

抑郁症到底是怎么回事?

TO DO:

与患有抑郁症的亲人朋友相处时,你应该以陪伴和倾听为主,向他们释放出理解的信号。

抑郁症到底是怎么回事?

如果有机会,你可以与他们开诚布公地讨论抑郁症这种精神疾病,共同了解相关知识,或者直接帮他们预约专业的医生,陪他们一起去就诊。

抑郁症到底是怎么回事?

在不对患者造成困扰的前提下,尽量鼓励他们多运动,因为运动能促进多巴胺和内啡肽的分泌,在一定程度上减缓抑郁症状。

抑郁症到底是怎么回事?

你也可以鼓励他们加入抑郁症患者互助小组,同类群体能对患者起到很大的安抚作用。

抑郁症到底是怎么回事?

最后,你还能做的,就是向身边的人多多科普抑郁症相关知识,给患者营造一个更加友善的生活环境。

抑郁症到底是怎么回事?

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结语

总有人觉得,抑郁症是一种富贵病,只有吃穿不愁的人才有心情伤春悲秋。

但实际上,抑郁症是写在人类基因里的蓝色隐忧。我们每一个人,在一生中的某一个阶段,都有患上抑郁症的可能。

只是,贫困阶层的抑郁症往往更加难以察觉,也更不容易得到关注和治疗。

无论如何,请大家对抑郁症患者少一些误解,多一些温柔。

抑郁症到底是怎么回事?

【参考资料】

·《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)

·TED: Depression, the secret we share | Andrew Solomon

·TED: Don’t suffer from your depression in silence | Nikki Webber Allen

·Genome-wide association analyses identify 44 risk variants and refine the genetic architecture of major depression[J]. Nature Genetics, 2018.