心悸胸闷、心跳加速、手脚抽筋,为什么查不出任何毛病?

文 / 丁香医生
2019-03-16 15:20

大家好,我是张昕,是北京大学心理与认知科学学院副教授,也是一个喜欢用心理学解释生活、改变生活的人。

今天我想和大家分享一个看似是疑难杂症的病——惊恐发作。

当时,我和我的爱人(以下称「鹿」)初入社会。经历了职场险恶、亲人离世、健康亮红灯,鹿在那段时间里明显情绪低落、日夜焦虑、消瘦。

一天,我突然接到电话,说身在外地的鹿晕倒了被送医院。我连夜赶过去,医生说没什么大事。但她说:

我得心脏病了,我心悸胸闷、心跳特快、手脚抽筋、浑身发软发麻,像有无数蚂蚁在爬,从脊梁骨往脑门子一阵阵蹿凉气,我呼吸不到空气所以大喘气儿,我觉得自己快要死了。

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我看了她的检查报告:心电图、脑部扫描、血检、X 光片……所有检查显示统统正常。我们又去了当地另外两家医院,结果仍然一切正常。

这时连我的岳父母都觉得她是在无病呻吟,可她的病情却没有好转,一天之内总要发作几次。

我想,医生的水平有高有低,但仪器不会同时故障。检查结果正常,那就说明确实没有器质性病变。

各体检结果正常——无器质性病变;

呼吸不到空气——窒息感;

感觉自己快要死了——濒死感;

浑身发软、脊梁骨发凉——恐惧感;

身上像有蚂蚁爬——发麻、刺痛感;

心跳特别快——心动过速……

这一连串关键词突然蹦进脑海,我的记忆回到了多年前的大三课堂上「惊恐发作」的那一章。

什么是惊恐发作?

惊恐发作,是一种突然袭来的极度恐惧的心理状态。

通常伴有胸闷心悸、心动过速、眩晕、窒息、过度换气、麻木刺痛、晕倒等生理症状,以及莫名的濒死感、恐惧感、末日感、大难临头感等心理症状,而患者都不知道自己恐惧的来由是什么。

惊恐发作有可能不存在任何诱因,也有可能与生活中的应激性事件有关(比如身体过度劳累、情感创伤等),还可能与特定的情境有关(比如广场恐怖症、人群恐怖症引起的惊恐发作等)。

如何战胜惊恐发作?

联想到那段时间鹿经历的工作压力、亲人离世等生活打击,我大约可以确定她是焦虑症,伴有惊恐发作症状。

但好消息是,她的症状没有超过一个月,还可以恢复过来。

接下来的任务,就是鼓励她离开了那个令人糟心的工作环境,陪她聊天散步,督促她早睡早起、积极锻炼,带她去爬山、骑车、看戏、逛胡同、吃好吃的……

最关键的就是,让她坚定「惊恐发作不会致死」的信念,坦然接受症状,静待症状消失(症状通常只会持续 10~15 分钟),而我也会不停地安抚她。

大约两个星期左右,她发作的次数减少,直到完全消失,再后来,她又变回了那个活蹦乱跳的鹿,还找到了心仪的工作。

当惊恐发作

发展为惊恐障碍

几年后的一天,鹿突然对我说:

我今天听说一个朋友,也是反复惊恐发作又查不出毛病,家人还觉得他装病,现在他已经无法工作,整个人颓废在家了。我现在才意识到,你当时是救了我呀!

惊恐发作虽然症状来势凶猛,但大多数时候并不会对人造成太大影响。但是如果反复发作,就会令患者显得举止反常,惧怕社交,影响正常的社会功能、工作生活。

这种状态持续一个月以上,就可以称作「惊恐障碍」了。

像鹿这种之前社会功能良好,病程较短的人经过调节,通常无需药物治疗就能痊愈;但如果病程较长较重,甚至合并了抑郁、药物滥用、人格障碍,治疗的难度就会更高。

所以,如果有疑似惊恐障碍的患者,务必及时向心理咨询师或医院精神科医生求助,按照医嘱接受心理治疗和药物治疗。

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