担心吃药会产生依赖性和不良反应？你该了解抑郁症治疗的这些误区

从医几十年,就抑郁症的治疗,我常常会看到一些误区呢?今天想在这聊一聊这些误区，希望可以帮助让大家解开疑惑，避开误区。

首先，很多抑郁患者会担心用药。很多人会觉得抑郁很严重的才需要用药,或者认为一用药就会变成疯子,又或者担心用药了就停不下来。

因为很多患者及其家属会问这样的问题,所以做医生的时候几乎每天都在解释这类问题。说到药物,这里需要说明的是,药物通过血脑屏障,在大脑内从药理上达到稳定的药物浓度,可能需要两周的时间,也就是说,药物治疗大抵要两周才起效,有时会快一些,因人而异。

可问题是,有的抑郁症患者觉得刚吃了药没用、或者出现一些不良反应，感到害怕就不继续吃了,那其实是药物还没起作用。如果出现轻微的不良反应,适应几天,不舒服的的感觉可能会慢慢消失,并且可以到医院医生帮忙调整药物的剂量。

用药合理的话,是不会产生依赖性的。从临床上看,在治疗早期,抑郁症药物需要两个星期甚至更长的时间才能起效,所以在用药的第一个星期，或者是头两个星期，可能会辅助用一点安定类的药物，帮助改善睡眠。要明确的是,药物是补充脑内缺乏的神经递质,经验丰富的医生在用量上会有把握,不会产生依赖性。

其次,有人会担心药物后的不良反应。要知道,一个药品的上市是需要经过很严格的药物实验的,药品说明书上列的不良反应,是把所收集到的所有不良反应一长串地记录下来,但这并不意味着服用该药之后,所有的不良反应都会出现,可能只是出现一部分,或者不会出现不良反应,这是因人而异的。

另外,有人认为只做心理治疗就够了。实际上，对于抑郁症的治疗,国内外通行的做法是:

对于轻度抑郁症,做心理咨询和心理治疗即可;

如果是中度抑郁症,可以做心理治疗,但最好还是配合药物治疗;

到了重度抑郁症,尤其是发现有自残、自杀行为的,是一定要住院治疗的,待他抑郁情绪控制下来以后再配合恰当的心理治疗。

因为重度抑郁症多半已严重影响到患者的社会功能。譬如,有位母亲患了重度抑郁症,整个人都沉浸在特别不好的状态里,觉得自己有罪,甚至觉得吃饭都有罪,她想到自杀,但又怕死后孩子没人照顾,因此她可能先把孩子杀了,然后自杀。所以说,重度抑郁症患者最大的不良后果就是自杀甚至扩大性自杀。而且一旦产生强烈的自杀念头,他们是会去找各种各样的机会的。

还有就是,医生能不能去问抑郁症患者有没有自杀倾向?对于精神科医生来说,是必须要询问自杀这类问题的,而且事实上,患者不会介意、甚至希望医生询问这类问题的。

如果不是自杀无法知道他患有抑郁症?虽然有的抑郁症病人比较隐匿,但是他可能会通过写遗书之类或其他的方式,流露出绝望的念头,是有一些蛛丝马迹可循的。所以身边的人,如果有流露出自杀的念头,还是要引起我们的重视,提供一些我们力所能及的帮助。

最后,对于抑郁症患者这里有几点建议:

第一,可以寻求支持。记得有这样一个研究:有两组被试,每个被试脚踝上都绑有电极,施加电击刺激,一组被试旁边站着与他有亲密关系的人手拉着手,而另一组没有,实验显示前一组被试的感受会好很多。所以呢,对于抑郁症患者来说,如果有亲密关系的支持,对病情恢复会大有帮助。

第二,抑郁症患者需要把自己的真实感受表达出来。无论是对家人还是对朋友。

第三,寻求专业帮助。抑郁症不是道德问题,而是一种病。精神科医生可以给患者做一个评估,看看他处在什么情况,如果各方面比较符合做心理治疗,他便需要心理治疗师的帮助。

第四,可以设定一些具体的小的目标。不需要自己跟自己过不去,要接纳自己不完美的部分,目标不要定太大。