心理医生:抑郁症患者服药期间,出现这10个情况要当心!

文 / 健心家园
2019-02-07 06:45
心理医生:抑郁症患者服药期间,出现这10个情况要当心!

找到适合的抑郁症治疗方法,需要一些时间。但如果你能了解哪些情况下抗抑郁药可能无效,就可以帮助你缩短这个过程。

对于许多人来说,找到适合的抑郁症治疗方法是一个不断摸索的过程。精神病学家约瑟夫·哈利特说:“STAR*D(抑郁症的序贯治疗)研究显示,只有37%的人在服用一种抗抑郁药后,恢复到缓解期。即使尝试了四种不同的抑郁症药物治疗,也只有67%的人能够恢复到缓解期。”

这样的几率,不利于你在短期内找到适合自己的抗抑郁药。为了尽快找到最佳治疗方法,了解所用抗抑郁药无效、效果不好或不再有效的情形,还是很有必要的:

心理医生:抑郁症患者服药期间,出现这10个情况要当心!

1. 一服用,立马见效。

“如果你对抗抑郁药反应太快,实际上可能是一个不好的征兆,”哈里特博士说。抗抑郁药,通过增加和平衡大脑中那些令人感觉良好的神经化学物质起作用,包括血清素、多巴胺和去甲肾上腺素,这一过程需要一段时间。通过摄入抗抑郁剂缓解抑郁,通常需要2到12周的时间,达到最大药效的时间是6到8周。哈里特说:“所以,如果你一服药治疗,立刻感觉不一样,那要么是抑郁症药物的副作用,要么是安慰剂效应。”

2. 不按医嘱,擅自减少剂量或服药次数。

这会导致缺乏对抗抑郁药的依从性,可能是药物不起作用的原因,也是抑郁症治疗的主要障碍。

3. 服用数月后,抑郁症状仍未得到缓解。

“正常情况下,服药后3个月内应该能看出效果,”精神病医生齐尼亚·托马斯说,“如果你已经服用了足够剂量的抑郁症药物3个月,还没什么效果,就很可能需要更换一种新药了”。

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4. 感觉到精力骤然上升,并伴有抑郁。

如果你开始服用抗抑郁药后,感觉到有更多的精力和体力,但仍然抑郁,这不一定是好事。迈阿密精神病医生、医学博士加布里埃拉·科拉说:“这意味着抑郁症药物开始起作用,但不是以正确的方式。”“体力的增加伴随抑郁并非一种良好的组合,会使人有能力行动起来,增加自杀的风险。所以,出现这种情况,请立即把这些症状告知你的医生。”

5. 承受令人不快的副作用。

“STAR*D研究显示,抗抑郁药的疗效没有显著的差异,它们的药效差不多,”哈里特说。这意味着,到底要服用哪种药物,可能取决于其产生的副作用。例如,在服药期间,如果出现体重增加或性问题,你可能需要改用没有这些副作用的抗抑郁药。

6. 你服用的抗抑郁药不再如以前那样有突出的药效。

“如果你长期服用抗抑郁药,你的身体可能会产生耐受力,”哈里特说。所以,虽然你的药物一开始很有效,但现在你可能感觉到它的作用已经减弱了。这种情况下,有必要和你的医生谈谈增加剂量的问题。“例如,如果你一直服用10毫克百忧解,你的医生可能会将剂量增加到20毫克。”

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7. 你的抑郁症变得更严重。

“如果你一开始服用抗抑郁药,抑郁症就恶化了,或者症状变好后,又突然变得更糟,这是抑郁症药物不能正常起作用的信号,你应该马上咨询你的专家医师,”哈里特说。还要留意其他迹象:感到烦躁、坐立不安、紧张或失控。

8. 你的抑郁症状有所改善,但并未完全恢复正常

托马斯博士说,“如果服用一段时间抗抑郁药后,你的症状有所缓解,但效果并不理想,也许是时候尝试新的治疗了。”包括尝试另一种抑郁症药物,或增加咨询、心理治疗、促进情绪的有氧运动、甚至光疗法。药物和其他抑郁症治疗的结合可以加快康复,缩短你服用抗抑郁药的总时长。

9. 服药后情绪剧烈波动。

“抑郁症药物有时会引起情绪波动,特别是那些有双相情感障碍倾向的人,”哈里特说。他建议,如果你感到异常兴奋,或者对爱人变得冷漠、毁坏家具或异常暴怒,你可能需要更换抗抑郁药。

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10. 经过一段时间的治疗,抑郁症消失。

“如果你服用抗抑郁药至少6个月,并且已到缓解期,那么可能是时候停止服药了,”哈里特说。然而,他强调了缓慢减少抑郁症药物的重要性。他说:“如果你突然停止服用抗抑郁药,特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药(SSRIs),会导致身体上的戒断症状。”“所以,你需要用几周的时间,慢慢地减少抑郁症药物的剂量。”

抗抑郁药可能很有帮助,但效果未必立竿见影或那么明显。如果你觉得它们没有达到你的期望,请联系你的医生,他(她)可以帮助你做出更好的调整。

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