治抑郁症：药物治疗or心理治疗，谁是最佳选择？

经常有人问白小恩，“我得了抑郁症，是吃药好还是心理咨询好”。有人认为药物治疗对自己伤害大表示只愿意接受心理治疗，有的则认为心理治疗就是无用。

关于抑郁症治疗到底是“心理治疗”还是“药物治疗”这是一个老生常谈的问题。

先说两个真实的案列

一个女孩因校园暴力不愿上学，整天待在家里面，不愿和别人沟通。女孩的父母都很着急，带她去医院，诊断为抑郁症。医生建议吃药，但吃了很长时间病情依旧没有好转，后主治医生建议家长带孩子去看心理医生。坚持了一年多，孩子的症状渐渐消失了。

一男青年25岁，因工作压力大，整天觉得自己的全身上下疼，心情低落干什么都提不起来劲。大家都劝他去看看心理医生舒缓一下精神压力。一开始该男子的情绪有所改变，但一周之后又恢复了以前的模样，依旧对前途感到悲观失望，后家人带他去精神卫生中心，医生给开了药物，吃了大概一个半月该男子精神明显比以前好了很多。半年后该男子的病情也逐渐稳定，现在能正常的工作生活和学习。

其实这两个故事都在说一个道理 ：不管是药物治疗还是心理治疗，不存在哪个更好的问题，而是你现在的病情更加适合哪种治疗。因为每位患者的情况千差万别，每个人适应的治疗的方式也不同。

心理治疗or药物治疗，该如何选择？

心理治疗和药物治疗，各有什么样的适应症？患者又该如何选择？

先说药物治疗

药物治疗主要是作用于中枢神经系统的化学物质，从而改变大脑的思维活动。药物治疗见效快，当患者中度、重度抑郁症的时候建议使用药物治疗，能及时改善抑郁症患者情绪和精神状态，且治疗的可及行比较高。

但药物治疗也存在一定的问题，部分患者对药物不敏感，可能吃了很长时间还是没效果。寻找对自己有效的药物常常需要碰运气，因为每个人对药物的反应都不一样。大部分抗抑郁药物需要6周才能起效，可能你需要吃药到6周才发现这个药物并不适合你，然后再换药。需要吃药的时间较长，患者难以坚持，不合理的停药会使病情反复，且有的药物会有一定的副作用。

虽然药物能通过影响大脑内部化学物质的分泌来调节情绪，但很难解决心理上的问题，让抑郁达到真正的痊愈，这也是为什么抑郁症复发率高的原因。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在以后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，这时候就要派“心理治疗”登场了。

心理治疗

很多人对“心理治疗无用论”有很深刻的印象，其实这是一种对心理治疗的误解。

“心病还需心药医”绝大多数抑郁症病人病前都有一定的诱因（如挫折、压力、婚姻不幸等），这种情况下心理治疗就是所谓的“心药”，据临床调查研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗的帮助可以得到治愈或缓解。

且抑郁症本身是一种复发率比较高的疾病，当药物治疗配合心理治疗的时候，能够有效延长抑郁症复发的间隔时间。好的心理咨询师往往会根据来访者的实际情况，在心理咨询的框架下，选择适合来访者的方式。心理治疗师会通过一对一的深入交流，理解、共情、找出患者的产生心理问题的实际原因。教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，提高病人的心理和社会适应技能。（重要的是选择适合你的心理咨询师。）

当然心理治疗也不是万能的，对于一些严重的抑郁症患者来说，首先使用药物治疗，然后考虑联合使用心理治疗的方法。

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