评估心理健康的标准

文 / 好想带你去远行
2018-04-08 08:04

关于衡量心理健康的标准,不同作者各有建树,这是很正常的现象,因为不同作者各有各自的学术背景。不过,只要能把握住评估维度的要领,不同的见解是可以并存的。

按一般常识,采纳任何一种要素作为评价另一事物的评估维度,必须满足一个充分和必要条件,即:被采纳的因素与被评估的事物之间,必须有密切相关(正相关与负相关)。比如:抵御心理压力的能力越强,就越不容易产生心理障碍,就表明心理健康水平越高。这说明,抵御心理压力的能力与心理健康水平有显著的正相关,所以,抵御心理压力的能力作为心理健康水平的衡量标准是合理的。例如:大量临床案例证实,在智商正常范围内,一个人的智力水平高或低,与他的心理健康水平并无显著的相关,许多神经症患者和精神分裂症患者,其智力水平并不低,甚至有些还偏高,也就是说,智商高并不意味着心理健康,智商偏低也不意味着心理不健康。既然在智力的正常范围内,智力与心理健康无明显相关,那么,把智力作为心理健康的指标应是不合理的。综上所述,我们可以说,只有与心理健康有密切相关的因素才可以作为评估心理健康的指标。

一、 评估心理健康的三标准

许又新(1988)提出心理健康可以用三标准(或从三个维度)去衡量,即体验标准,操作标准,发展标准。他同时指出,不能独立地只考虑某一类标准,要把三类标准联系起来综合地加以考虑和衡量。

第一、 体验标准,是指以个人的主观体验和内心世界的状况,主要包括,是否有良好的心情和恰当的自我评价等等。

第二、 操作标准是指通过观察,实验和测验方法考察心理活动的过程和效应,其核心是效率,主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率和社会功能,如工作及学习效率高低人际关系和谐等等。

第三、 发展标准,即着重对人体心理发展状况进行纵向考察分析。

衡量心理健康时要把三类标准联系起来综合考察。

二、 心理健康的十标准

郭念锋于1986年,《临床心理学概论》一书中提出评估心理健康十标准:

(一)心理活动维度

这是指对于精神刺激的抵抗能力。在遭遇精神打击时,不同的人对于同一类精神刺激,反映各有不同。这表明,不同人对于精神刺激的抵抗力不同。抵抗力低的人往往反应激烈,并容易遗留下后患,可以因为一次精神刺激而导致反应性精神病或癔病;而抵抗力强的人,虽有反应,但不强烈,不会致病。这种抵抗力,或者说心理活动强度,主要是和人的认识水平有关。一个人对外部事件有充分理智的认识时,就可以相对地减弱刺激的强度。另外,人的生活经验、固有的生活特征、当时所处的环境条件以及神经系统的类型,也会影响到这种抵抗力。

(二)心理活动耐受力

前面说的是对突然的强大精神刺激的抵抗能力。这种慢性的、长期的精神刺激,可以使耐受力差的人处在痛苦之中,在经历一段时间后,便在这种慢性精神折磨下心理异常,个性改变,精神不振,甚至出现严重身体疾病;但是,也有人虽然被这些不良的情绪缠绕,日常也体验到某种身体的痛苦,但最终不会在精神上出现严重问题,有的人,甚至把不断克服这种苦恼当作强者的象征,作为检验自身生存价值的指标。有的人,甚至可以在别人无法忍受的逆境中做出光辉成绩。我们把长期经受精神刺激的能力,看作衡量心理健康水平的指标,称它为心理活动的耐受力。

(三)周期节律性

人的心理活动在形式上和效率上都有着自己内在的节律性。比如,人的注意力水平,就有一种自然的起伏。不只是注意状态,人的所有心理过程都有节律性。一般可以用心理活动的效率做指标去探查这种客观节律的变化。有的人白天工作效率不太高,但一到晚上就很有效率,有的人则相反。如果一个人的心理活动的固有节律经常处在紊乱状态,不管是什么原因造成的,我们都可以说他的心理健康水平下降了。

(四)意识水平

意识水平的高低,往往以注意力品质的好坏为客观指标。如果一个人不能专注于某种工作,不能专注于思考问题,思想经常“开小差”或者因注意力分散而出现工作上的差错,我们就要警惕他的心理健康问题了。因为注意水平的降低会影响到意识活动的有效水平。思想不能集中的程度越高,心理健康水平就越低,由此而造成的其他后果,如记忆水平下降等等也越严重。

(五)暗示性

易受暗示的人,往往容易被周围环境的无关因素引起情绪的波动和思维的动摇,有时表现为意志力薄弱。他们的情绪和思绪很容易随环境变化,给精神活动带来不太稳定的特点。当然,受暗示这种特点在每个人身上都多少存在着,但水平和程度差别是较大的,女性比男性容易受暗示。

(六)康复能力

在人的一生中,谁也不可避免遭受精神创伤,在精神创伤之后,情绪极大波动,行为暂时改变,甚至某些躯体症状都是可能出现的。但是,由于人们各自的认识能力不同,人们各自的经验不同,从一次打击中恢复过来所需的时间也会有所不同,恢复的程度也有差别。这种从创伤刺激中恢复到往常水平的能力,称为心理健康能力。康复水平高的人恢复得效快,而且不留什么严重痕迹,每当再次次回忆起这次创伤时,他们表现得效为平静,原有的情绪色彩也很平淡。

(七)心理自控力

情绪的强度,情感的表达,思维的方向和思维过程都是在人的自觉控制下实现的,所谓不随意的情绪,情感和思绪,只是相对的。它们都是随意性,只是水平不高以致难以察觉罢了。对情绪、思绪和行为的自控程度与人的心理健康水平密切相关,当一个人身心十分健康时,他怕心理活动会十分自如,情感的表达恰如其分,辞令通畅,仪态大方,不过分拘谨,不过分随便,这就是说,我们观察一个人的心理健康水平时,可以从他的自我控制能力如何进行判断。为此,精神活动的自控能力不失为一个心理健康指标。

(八)自信心

当一个人面对某种生活事件或工作任务时,首先是估计自己的应付能力。有些人进行这种自我评估时,有两种倾向,一种是估计过高,一种是估计过低。前者是盲目的自信,后者是盲目的不自信。这种自信的偏差所导致的后果都是不好的。前者,由于过高的自我评估,在实际操作中因掉以轻心而导致失败,从而产生失落感或抑郁情绪;后者由于过低评价自己的能力而畏首畏尾,因害怕失败而产生焦虑不安的情绪。为此,一个人是否有恰如其分的自信,是精神健康的一种标准。“自信心”实质上是正确自我认知的能力,这种能力可以在生活实践中逐步提高。但是,如果一个人具有“缺乏自信”的心理倾向,对任何事情都显得畏首畏尾,并且不能在生活实践中不断提高自信心,那么,我们可以说,此人心理健康水平是不高的。

(九)社会交往

人类的精神活动得以产生和维持,其重要的支柱是充分的社会交往。社会交往的剥夺,必然导致精神崩溃,出现种种异常心理。因此,一个人能否正常与人交往,也能标志着一个人的心理健康水平。

当一个人毫无理由地与亲友和社会中其他成员断绝来往,或者变得十分冷漠时,这就构成了精神病症状,叫做“接触不良”。如果过分地进行社会交往,与任何素不相识的人也可以“一见如故”,也可能是一种躁狂状态。在现实社会中,比较多见的是心情抑郁,人处在抑郁状态下,社会交往受阻较为常见。

(十)环境适应能力

在某种意义上说,心理是适应环境的工具,人为了个体保存和种族延续,为了自我发展和完善,就必须适应环境。因为,一个人从生到死,始终不能脱离自己的生存环境,环境条件是不断变化的。有时变动很大,这就需要采取主动采取主动性的被动性的措施,使自身与环境达到新的平衡,这一过程就叫适应。主动适应其内涵是积极的改变环境;消极适应,其内涵是躲避环境的冲击。有时环境的变化十分剧烈,人对它无能为力,面对它只能韬晦、忍耐,即进行所谓的“消极适应”。“消极适应”只是形式,其内在意义也含有积极的一面,起码在某一时期或某一阶段上有现实意义。当生活环境条件突然变化时,一个人能否很快地采取各种办法去适应,并以此保持心理平衡,往往标志着一个人心理活动的健康水平。

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