「每日一药」盐酸舍曲林片（左洛复、快五优、唯他停、西同静等）

作者：中国人民解放军武汉总医院药剂科团队

特别提醒

抑郁症和某些严重的精神疾病是导致自杀想法和行为的重要原因。个别24岁以下患者在服用本品和其他抗抑郁药的最初几个月或者改变服药剂量时，出现自杀倾向的风险可能会增加。

因此请患者及其家属和看护者注意每天密切观察患者的情绪变化，一旦躁动、易怒、行为反常等症状突然出现或加重时，应立即就医。

主要有哪些作用？

盐酸舍曲林属选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类别的抗抑郁药，可用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症，也可用于治疗强迫症。

哪些人不能服用？

1、服用本品出现过皮疹、瘙痒或脸部、嘴唇、舌头肿大、呼吸困难等过敏症状。

2、正在服用单胺氧化酶抑制剂（如司来吉兰、利奈唑胺等）和停用单胺氧化酶抑制剂不足14天,不能使用本药。

3、患有未经治疗的窄角型青光眼病人，也不能服用本药，因为有增加瞳孔散大的风险。

您应该如何服用？

早或晚口服均可，建议在每天的同一时间服用。可与食物同时服用，也可单独服用。

可能出现的常见副作用？

常见的副作用有：腹泻、腹痛、便秘、呕吐、口干、消化不良和恶心、厌食、头晕、嗜睡和震颤、失眠、性功能障碍、多汗等。

服药期间您应做到的“要”与“不要”

一要：与任何药物合用时，请咨询医生或药师。

二要：本药单用或与其他一些药物合用可能引起严重的副作用，个别情况甚至危及生命。若出现精神异常、高热、血压不稳定、震颤、僵硬、动作失调、胃肠道反应等5-羟色胺综合征症状，请立即就医。

三要：本药可能会影响心脏功能，个别情况可导致QT间期延长和室性心律失常，如遇有心跳加快、缓慢或不规则规则，呼吸急促和头晕等情况，应立即就医。

四要：若出现下列情况，可能是严重副作用的前兆或表现，请您立即就医：

☞肌肉僵硬、震颤、抽搐；

☞异常出血、瘀斑、血肿、鼻出血；

☞眼睛疼痛、视力改变、眼睛周围红肿；

☞ 头痛、注意力难以集中、记忆损害、晕厥。

五要：老年人或者患有肝病、肾病、心脏病、癫痫、出血疾病或青光眼的病人,请在医生指导下谨慎用药，密切观察病情变化，遵医嘱复诊。孕妇、哺乳期妇女需权衡利弊后才可使用。

一不要：服药七日内可见疗效。完全起效则需要服用数月，甚至更长的时间，因此服药初期，若病情未改善也不要着急和随意停药；服药一段时间后即使症状已经有所改善，也请您在医生指导下坚持按疗程用药。

二不要：不要突然停药。因为突然停药可能导致烦躁易激惹、头晕、感觉异常、焦虑、失眠等副作用。如需停药，请在医生指导下逐渐减量。

三不要：避免饮酒，以免增加副作用。

四不要：本药可能影响判断、思考或运动技能，避免从事驾驶和机械操作等需要集中注意力的活动。

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