一篇看懂如何管理脑瘫患儿的口腔卫生

保持口腔健康是脑瘫患儿生存与生活的重要因素。大多数脑瘫患儿，由于丧失了生活自理能力，他们需要特殊的口腔保健与常规治疗。脑瘫患儿的主要口腔疾病是牙周病和龋病，此外还有先天性缺陷如唇裂、腭裂等。脑瘫患儿的口腔健康问题是多方面的，咀嚼与吞咽困难，可以使一日三餐成为生活中的一大难题，并因此 而引起营养不良、龋病、牙周病或者其他疾病导致牙缺陷，影响正常的咀嚼和语言功能。

脑瘫患儿的口腔保健应从以下几点进行：

正常婴儿一般在6个月内萌生出第一颗牙，应在6-12个月内安排婴儿第一次看牙。监护者在每次喂奶之后，用清洁纱布裹住手指或者用乳胶指套牙刷轻柔擦洗口腔组织与牙龈，直至第一颗牙萌出之后，用轻毛小牙刷帮助刷牙。

脑瘫患儿所必需的口腔卫生用品与正常而相同。主要根据残疾的程度和患儿的能力，选择清洁口腔的适宜方法，如菌斑显示液、牙刷、牙线、牙线夹持器、牙签、开口器等。也可应用电动牙刷和水冲洗装置。

电动牙刷：对于脑瘫患儿，如使用一般牙刷维护口腔卫生有困难，可推荐使用电动牙刷。可帮助达到清洁口腔和按摩牙龈的作用，减轻脑瘫患儿因刷牙而带来的疲劳。

水冲装置：是重症脑瘫患儿日常清洁口腔的一种辅助装置，由水流作用把停滞于口腔内的大块失误碎屑带走，如果加入抗微生物或者抗菌斑制剂能减少或者一直菌斑与牙龈发炎。

帮助者站在患儿后面，用手扶持患儿头部使其稳定，也可以让其背靠椅背，可将枕头垫在头后部，使其感觉舒适，刷上牙时可让头稍微向后扬起，可以按照正常人的刷牙方法与顺序进行。

（2）帮助者可以坐在矮椅子上，患儿坐在地板上，让其背部靠着帮助者，用膝盖支持其头与肩部，然后开始操作；

（3）如果患儿坐位不稳定，可用宽带束缚住腰部，如果必须控制患儿的手或者身体活动，帮助者可用一只手横楼在患儿胸部进行；

（4）也可以让患儿头部置于在帮助者的肘部，如果无法控制其活动，则需要两个人面对面，患儿在中间，一人抱住患儿，另一人帮助刷牙；

（5）如果需要患儿张开嘴，由于患儿可能有不能自主的肌肉痉挛，可用牙垫或纱布缠住几块压舌板放在上下牙之间。