儿童支气管哮喘家庭雾化吸入治疗注意事项!
近20年来我国儿童哮喘的发病率越来越高,已经成为一种儿科常见病,据全国城市儿童流行病学调查显示,1990年、2000年两次10年之中儿童哮喘发病率上升了60%,2000年、2010年两次10年之中儿童哮喘发病率上升了101%
据济南哮喘病医院专家介绍,吸入疗法是当今呼吸道疾病应用最广泛的治疗方法之一,特别是在哮喘病的防治中,吸入疗法是治疗哮喘首选的最有效的方法。利用特殊装置将药物通过呼吸直接进入人体的呼吸道,以达到治疗疾病的目的。
一方面,由于气管、支气管与胃肠道有着相近的表面积,而且气管、支气管黏膜对药物具有良好的吸收作用,药物可以直接作用于气道局部发挥作用效果更快;另一方面,对儿童用药有一定的局限性,有的宝宝怕吃药,更怕打针,小孩通过雾化治疗吸入是比较简便的一种给药方式。因此治疗儿童哮喘,最主要和首选的手段就是雾化吸入治疗。
雾化治疗可以选择在门诊治疗也可以按照医生指导在家进行雾化治疗,经常有家长提出关于雾化吸入的相关问题,选择一些回答如下:
1、什么是雾化吸入?
将药液转化成气雾状的液体微粒,使患者通过吸嘴或面罩吸入达到治疗疾病、改善症状的目的。
2、雾化吸入时,是口含器好,还是面罩好?
如遇哮喘急性发作,5岁以上,使用口含器较好,因为进入气道的药物更多。因此,5岁以上的儿童尽量用口含器,如果孩子不配合,同时合并过敏性鼻炎或者腺样体肥大,使用面罩辅助吸入效果好,同时在医生指导下口服相关药物。以下图片参考,具体咨询主管医生。雾化时注意无菌操作,自行购买药物时,药物用完尽量抛弃,不推荐超过12小时。
3、雾化吸入有哪些优势?
药物直达患处;
起效迅速;
患处药物浓度高;
使用药物剂量小;
全身副作用小;
使用方便。
4、雾化治疗适用于哪些患者?
支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、毛细支气管炎、支原体肺炎(有喘息症状者)、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良等患者。
5、长期使用雾化吸入糖皮质激素安全吗?
国外权威研究显示,接收雾化吸入糖皮质激素,长期维持治疗的患儿全身副作用(生长缓慢、肾上腺抑制、骨密度下降和骨折等)的风险并未明显升高。
6、吸入治疗药物有什么要求?
有些雾化药物,正在淘汰中。并不是所有药物都适合吸入治疗,例如,地塞米松为水溶性,吸入后并不能通过气道粘膜细胞到达靶细胞发挥作用。目前临床常用药物有:吸入药物布地奈德、沙丁胺醇(或特布他林)和异丙托溴胺,乙酰半胱氨酸,氨溴索等。
7、安静时吸药好,还是大哭深吸气好?
用面罩吸入者,清醒安静时吸药疗效好,睡眠时次之,哭闹时最差。遇见孩子哭闹,家长需要淡定心情,协助转移孩子注意力。禁止饱食后雾化,有可能食物返流导致窒息。
8、吸入药物剂量如何计算?
吸入治疗药物是相对比较安全的,主要依据病情严重程度(不管是急性发作的治疗,还是维持治疗)计算使用剂量,不根据体重计算,一般情况下设定的吸入药物剂量在肺部的沉积量婴儿只有1%、儿童为5-6%、成人为10-15%。所以副作用很少,注意雾化后漱口,擦脸。
9、哮喘急性发作时怎样治疗?
哮喘急性发作时的用药应首选吸入短效ß2激动剂,如沙丁胺醇或特布他林,在医生指导下用药,通常第1小时内每20min给药1次,然后重新评估严重程度。如果症状持续或复发,每小时多给2~3喷。住院后可在3~4h内给予10喷以上。既往未使用ICS的儿童可使用低剂量ICS,每天2次,持续数周或数月使用高剂量ICS(1600µg/d,分4次给药,5~10天)无效应时,请及时就医,在医生指导下应尽早给予全身性糖皮质激素以及对症等治疗。
10、哮喘急性发作时吸入器如何选择?
压缩雾化机首选,缺氧时要立即住院治疗,配合氧气驱动吸入,氧气驱动应注意氧气湿化瓶中的水要倒掉,氧流量应达6~8L/m以上。
济南哮喘病医院温馨提醒:
1、建立与医生间的良好沟通,药物使用剂量及维持治疗时间请遵照医嘱。
2、减少危险因素的接触:过敏原、病毒感染、空气污染等诱发因素。
3、雾化治疗不能控制哮喘发作,请及时就医。
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