孩子发育缓慢,如何判断是“晚长”还是“矮小”呢?

文 / 北京和睦家医院
2022-04-01 00:21

儿科门诊信息



门诊时间:周一至周日 8:30-17:00



出诊地点:北京和睦家医院 和睦家京北妇儿医院

很多人都说,春天是万物复苏的季节,也是“长个”的好季节。的确是这样,和秋冬季相比,孩子们在春天的确容易长高一些。

最近因为身高问题来儿童内分泌门诊就诊的孩子也比较多,其中有一个非常有代表性的话题:

孩子跟同龄孩子相比个子较矮,是要再等等呢,还是应该带孩子去医院做些检查?

听说又要抽血又要拍片子,实在不愿意折腾孩子,可是如果拖着不去,会不会耽误孩子的治疗时机?

听说有些孩子的身高是晚长的,怎么能知道我家孩子是“晚长”还是“矮小”呢?

今天,我们就针对怎么知道宝宝是不是“晚长”这件事,跟家长朋友们简单聊聊。

“晚长”型的宝宝的几个特点

1. 出生时的身长是正常的。

2. 从出生后3-6月龄开始,身高增长速度下降。

虽然正常宝宝在这个月龄生长速度也会下降,但晚长型宝宝的生长速度下降得会更明显一些,持续时间也更长。

3. 3-4岁以后,每年的身高增长速度通常维持在正常低限,比如女孩每年增长4-5厘米,男孩每年增长3.5-4.5厘米。

生长曲线虽然持续在比较低的百分位,但整体趋势是稳定的,没有突然下落的现象。

图片来源:bigstock

4. 骨龄延迟。

5. 父母双方或其中之一小时候也有“晚长”或青春期发育晚的现象。

6. 一旦进入青春期后,身高出现迅速增长。有些孩子身高的猛涨期还会比其他孩子更长一些,总之成年身高大部分都不受影响。

对于具有上述表现的宝宝,如果父母身高都不太矮,而且孩子的身高又没有达到诊断矮小症(身高低于同龄同性别儿童的第3百分位以下)的标准,就可以不用着急去内分泌科做复杂的化验。

保持良好的生活方式,定期体检,监测生长速度,长期观察即可。

实例解读:“晚长”型生长曲线

下图是一张典型的“晚长”孩子的生长曲线。

图上的横坐标为孩子的年龄,纵坐标为身高体重,蓝色曲线后的数字为“百分位”,代表孩子目前的发育状况在同龄人中所处的水平。

从图上可以看出,这个孩子小的时候身高一直都是在最低线的,甚至还跌出了最低线。但是从14岁开始,身高开始出现猛涨,到18-19岁的时候就达到了正常的成年身高。

由此可以看出,生长发育是一段长跑,不是短跑,所以要把眼光拉长来看。

哪些孩子应该就诊?

如果有以下情况之一,则建议前往儿童内分泌门诊就诊:

父母身高不太高;

孩子每年身高增长速度达不到正常低限;

身高的生长曲线低于第3百分位以下;

身高的生长曲线出现了百分位的下滑。

◆ 王淑颖医生1996年就读于天津医科大学,获得儿科学临床硕士学位,研究方向为儿童内分泌学专业,毕业后就职于首都儿科研究所附属儿童医院,顺利完成北京大学医学部住院医师规范化培训,及北京市卫生局主治医师培训。

◆ 王医生于2011年加入北京和睦家医院,从事0-18岁儿童的生长发育评估,新生儿及早产儿随访,运动发育评估,营养咨询,疫苗接种等工作,以及儿童常见病及危重症的诊治,并曾受教于美国Henry Ford医院,且获得美国心脏协会授予的基础生命支持、儿科高级生命支持证书及新生儿窒息复苏证书,也可为目前在儿童中广泛存在的肥胖、性早熟、矮小,青春期发育等内分泌问题提供专业的诊疗方案,制定科学的生活干预措施。