糖尿病病例的上升，让科学家探索是否与冠状病毒有关

伊利诺伊州皇冠角——当他们11岁的儿子开始减肥和喝很多水时，Tabitha和Bryan Balcitis将其归结为他的健康班的快速增长和建议。但不寻常的暴躁和昏昏欲睡引起了他们的担忧，而测试显示他的血糖水平不在图表上。

在印第安纳州皇冠角发生轻度新冠肺炎病例仅六个月后，男孩被诊断出患有1型糖尿病。医生说，这可能是自身免疫性疾病存在的一个因素。

作为呼吸治疗师的同时，也是诺兰的母亲，想知道他的糖尿病是否也与冠状病毒有关。而事实证明，美国和其他地方的科学家也在问同样的问题，并调查任何联系是否仅仅是巧合。

显然，在那些已经患有糖尿病的人中，COVID-19可能会使病情恶化，并导致严重的并发症，但还有其他可能的链接。

新出现的证据表明，冠状病毒与其他一些病毒一样，可以攻击胰腺中的胰岛素产生细胞——这一过程可能会至少在易感人群中引发暂时的糖尿病。病例上升还可能反映了涉及大流行限制的情况，包括因糖尿病或不健康饮食习惯的早期迹象而推迟医疗护理，以及已经面临2型糖尿病风险的人。

疾病控制和预防中心的一份报告查看了两个美国大型的保险数据库，其中包括2020年3月至2021年6月的新糖尿病病例。糖尿病在感染过新冠肺炎的儿童中更为常见。而该报告没有区分1型和相关的2型。

近年来，美国儿童这两种糖尿病的发病率都有所上升，但来自欧洲和一些美国医院的报告显示，在疫情期间，这种速度可能加快了。

Thomas说，与大流行前相比，她医院的1型增加了30%。不知道有多少人在某个时候感染了新冠肺炎，但时机引发了人们对可能存在联系的担忧。

当胰腺产生很少或没有胰岛素（一种调节血糖的激素）时，就会发生1型糖尿病。据分析，它涉及自身免疫反应，身体攻击胰腺中的胰岛素时。患者必须使用人造胰岛素来控制慢性病。

长期以来，专家一直认为，之前的一些感染可能会触发这种自身免疫反应。

Thomas说，对于COVID-19，“我们不知道这是直接影响还是尚未完全理解的其他因素，但我们希望这一趋势可以帮助我们找出导致1型糖尿病的诱因。”

研究人员最近在JAMA儿科报道，在圣地亚哥的Rady儿童医院的前12个月相比，1型糖尿病病例增加了近60%。这些儿童中只有2%患有新冠肺炎，该报告缺乏有关任何先前感染的信息。但Jane Kim博士说，这一急剧增长是惊人的，“显然还有很多工作要做，试图回答为什么会发生这种情况。”

2型糖尿病主要影响成年人，会损害身体使用胰岛素的方式，导致血糖调节不力。原因不确定，但遗传学、超重、不活动和不健康的饮食习惯起着作用。它有时可以通过改变生活方式来治疗或逆转。

在全球范围内，超过5.4亿人患有糖尿病，包括美国的约3700万人。大多数人患有2型糖尿病，更多的人患有高于正常的血糖水平或糖尿病前期。医生担心，新冠肺炎或缓慢的疫情生活方式可能是将他们推向边缘的东西之一。

芝加哥拉拉比达儿童医院的一家糖尿病中心前期出现了大流行患者。中心联合主任Rosemary Briars怀疑长时间久坐的在线学习发挥了作用。

芝加哥拉什大学医学中心的糖尿病专家Rasa Kazlauskaite博士表示，有时用于减少包括新冠肺炎在内的感染住院患者的炎症的类固醇药物可能会导致血糖升高，从而得糖尿病。她说，有时在类固醇停止后，它会消失，但并不总是这样。在严重新冠肺炎和其他疾病的身体压力也会导致高血糖和暂时性糖尿病。

为了了解更多信息，丹麦的科学家正在招募最近被诊断为患有1型糖尿病的成年人，包括一些患有新冠肺炎的成年人。日德兰西南医院的糖尿病专家Morten Bjerregaard-Andersen说，随着时间的推移，研究人员将检查新冠肺炎患者的病情是否进展得更快，这可能有助于澄清感染在患糖尿病中的作用（如果有的话）。

Bjerregaard-Andersen说：“理论是，如果你感染了新冠病毒，那么你自己的胰岛素生产将比没有被感染更严重。”

伦敦国王学院和澳大利亚墨尔本莫纳什大学的研究人员启动了国际新冠肺炎糖尿病登记册。他们希望学习的一些事情包括：新冠肺炎患者的糖尿病在康复后是否会持续存在；他们是否面临更高的再次患糖尿病的风险；新冠肺炎患者的糖尿病是否是一种全新的糖尿病。