电器着火致2岁宝宝重度吸入性损伤 家长不能不防!

文 / 半岛晨报
2021-12-18 18:09

两岁宝宝独自在屋内玩耍,电饭锅线路突然起火,火势虽然没有蔓延,却导致孩子吸入大量烟雾,造成重度吸入性损伤,经市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场儿童院区多学科医护人员救治,患儿转危为安。

电器着火致女童重度吸入性损伤
据孩子母亲回忆,11月22日下午,她两岁多的女儿独自在屋里玩耍,她在门外干活,过了约20分钟,一开房门,发现屋里都是浓烟,虽然没看到明火,但可以看出是电饭锅线路着火产生了烟雾。当时,孩子躺在地上,呼唤她时虽有所反应,但声音嘶哑,呕吐出黑色物质,并相继出现嗜睡的症状。家长立即带孩子就医。


集团希望广场儿童院区重症医学科副主任医师商丽娜表示,当天,小患者被送到儿童院区急诊,急诊给予对症紧急救治后立即收入重症监护病房。当时,患儿不仅存在重度吸入性损伤,还伴有呼吸衰竭、二度喉梗阻、肺炎、脑水肿及可疑缺氧性脑病,情况十分危急,如果不及时抢救,随时都会有生命危险。据了解,吸入性损伤是热力、烟雾或化学物质等吸入呼吸道,引起鼻咽部、气管、支气管甚至肺实质的损伤。


入院15天病情平稳转出ICU
收入重症监护病房后,重症医学科陈海明主任和李宁副主任医师组迅速组织医护人员进行抢救,立即给予患儿吸氧、限液、抗炎、抗感染、降颅压、加强气道管理及呼吸机辅助通气治疗。同时联系呼吸科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科专家会诊,专家们连夜为孩子制定综合救治方案。


入院第二天,患儿生命体征暂时平稳,但仍未脱离危险,呼吸科迟磊主任行纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术,探查发现,患儿的口、咽、喉,气管、支气管内均可见多处黑色焦痂,有黏膜脱落、水肿、坏死、糜烂。耳鼻喉科宋伟主任查看发现,不仅患儿的整个上气道及声门都存在严重损伤,消化道也有损伤,这些问题会影响她的呼吸、进食和发声。


此后,通过每日细致的体格检查、密切的生命体征监测、科学合理的用药调整;护理人员每日加强气道管理、规范雾化。入院第10天,患儿脱离生命危险,成功摆脱呼吸机,也能正常吸收营养;第11天,小家伙能清楚地喊出“妈妈”二字;第15天,病情终于平稳,转入呼吸科十八病房继续观察治疗……目前,小女孩已经顺利出院,后续还将定期到耳鼻喉科进行随诊,进行下一阶段的治疗。


医生提醒:这些情况看护儿童时要格外注意
据陈海明主任介绍,意外伤害是威胁0~14岁儿童生命安全的“头号杀手”。儿童年纪小、好动,很可能在转瞬间突发意外,如烧烫伤、误服药物、跌落伤、溺水、食道异物、气管异物等。前段时间由于疫情,孩子们居家学习,很多孩子独自在家,意外伤害的病例有所增多,集团希望广场儿童院区内科急诊就接诊过气管异物、食道异物、误服药物和新生儿意外窒息的患儿。


陈海明主任再次提醒家长,尽量不要让小年龄组的孩子单独留在家中,教育孩子不要玩水、电、火,防止意外伤害;孩子要远离窗台等高处;家中的药品、消毒用品要放在孩子触及不到的地方。一旦误服,请家长尽量掌握误服的物品或者药品名称,以便医护人员第一时间对症救治;如今正值冬季,家长们还要注意预防一氧化碳中毒和冰雪天摔伤等危险。一旦出现意外,家长要保持镇静,及时送医。

半岛晨报、39度视频记者黄凤桐