在孩子的成长过程中，几乎每个家长都见过他们身上青一块紫一块的情况，尤其是调皮的小男孩，更是时不时的会出现。那么，有些家长就会疑问，孩子是得了什么血液系统疾病吗？什么情况下需要就医呢？

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在医学上，我们通过青紫直径大小的不同，对其进行了命名。直径小于2mm的叫做瘀点或出血点，3-5mm之间的称为紫癜，大于5mm的称为瘀斑。而其出现主要是各种不同原因导致的皮下出血，因此这些皮疹按压时是不会褪色的。想知道这些青紫为何出现，那我们就得探讨一下儿童出血性疾病~~~

人体想要维持正常的凝血功能，非常重要的几个因素就是血管壁、血小板和凝血因子，其中任何一个因素受到损害都可能引起凝血功能的异常，引起出血。儿科最常见的出血性疾病就是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。

过敏性紫癜的病因是小血管炎症，造成血管壁损伤，进而皮下出血；血小板减少性紫癜、白血病等疾病则是血小板水平降低，从而导致出血；血友病及一些肝脏疾病造成出血则是由于凝血因子不足。

家长看到孩子身上出现青紫也不用过度紧张。如果是有明确的外伤磕碰，可以先观察，看局部是否很快自愈，同时关注孩子有没有一些伴随症状：比如牙龈出血、鼻出血、黑便等情况。如果出现不明原因大片青紫，经常性牙龈出血、鼻出血，或出血不易止血等情况，需及时带孩子于儿童血液专科门诊就诊！除凝血相关检查，主要有血常规、凝血六项、凝血因子全套等检查。

血常规可以看到血小板计数，凝血功能可以总体反映凝血时间是否异常，凝血因子可以检测多种凝血因子水平，排除相关疾病。

总之，家长对于儿童身体的关注十分重要，可以在孩子睡前、起床穿脱衣物时，定期对其身体进行简单自查，及时发现问题。希望在家长的呵护下，孩子们都能健康茁壮地成长。

西安交通大学第二附属医院儿童病院小儿血液肿瘤病区是国家卫健委指定的儿童白血病救治定点医疗机构，主攻白血病、淋巴瘤、再障、ITP、MDS等各类小儿血液系统疾病，配备先进的血液病诊断实验平台，多种先进诊疗技术用于血液肿瘤的精准诊断、病情评估和优化治疗方案。西安交大二附院多个科室联合成立了儿童血液和实体肿瘤MDT多学科诊疗中心，为患儿制定包括手术、放化疗等在内的科学合理的综合诊疗方案，显著改善了患儿的生存率。

肖延风教授（儿童病院常务副院长，小儿内科主任）门诊时间：周一下午，周二、三全天，周五上午

陈玺教授门诊时间：周一全天，周四上午，周五下午

徐尔迪教授门诊时间：周一、二上午，周四全天

来源：西安交大二附院

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