发现即晚期！儿童癌症越来越多，我们能不能提前预防？如何早发现？

2019年2月，妈妈林云带着3岁的伊伊去看病，初期病症是“面瘫”。

“是不是吹空调导致的？”看诊的第一位医生问。

可当时正值冬天，孩子没吹过空调。

一个多月后，伊伊住进了广州的ICU，一天接到了数次病危通知书。她被确诊为急性髓细胞白血病。

这是《南方周末》记录的一个真实事情。而这样的情况，全国每年几乎上演4万次

文章来源 | 育学园

审核专家 | 林静璎

医学硕士 主任医师

排版 | 苗雨

“孩子怎么会得这种病？”几乎每个孩子被确诊的时候，父母都是这种反应。

是啊，我们普通人也一直觉得，癌症是个离孩子非常非常遥远的病，有点不舒服也不会往癌症上想。

但是，数据摆在面前，癌症是儿童疾病中导致死亡的第一大原因。儿童癌症发病率年年增长。

我国国家癌症中心2000-2010年统计数据显示，中国每年儿童肿瘤新发病例约2.2万人，近十年来0-14岁儿童肿瘤发病率年均增长达2.5%。

为什么越来越多的孩子得癌症？是纯粹因为不幸，还是存在哪些诱因？我们做父母的，只能坐以待毙吗？能提前做点什么预防？万一成真，能不能拯救？

从情感上，我是一辈子也不想面对这个话题。但是我也怕，怕自己孩子成为那万分之一，与其到时候束手无策，不如现在提前了解，多一点准备总是没有错。

儿童癌症

有哪些

癌症是一大类疾病的统称。癌症的形式是一团癌细胞组成的肿瘤。生长速度较慢而没有转移倾向的肿瘤则被称为良性肿瘤，快速生长并有转移倾向的肿瘤被称为恶性肿瘤,通常后者被称为癌症。

儿童癌症类型复杂，肿瘤有几十种，每种有不同类型，每种类型有不同亚型，从头到脚全身均有可能发生。

儿童癌症可以被分为以下三大类:

白血病(造血细胞癌变所形成);

淋巴瘤(淋巴系统癌变所形成);

实体瘤(骨骼、肌肉、大脑等其他器官或组织癌变所形成)。

白血病在儿童癌症中属于最常见的病症，其次是中枢神经系统肿瘤（脑癌），然后是淋巴瘤，其他部位的实体瘤较罕见。

我把几种较高发的、婴幼儿出现较多的癌症列在下面清单中：

图源：育学园

儿童癌症有什么特点？

最容易被当成普通病误诊！

纪录片《人间世》第二季曾跟踪记录过几位骨肿瘤儿童的治疗经历，发现每个孩子基本都是先当普通病看，然后总治不好，辗转五六家医院后，最终来到专治肿瘤（即癌症）的医院。

“很多家庭都来晚了。”

据统计，在中国，一个儿童癌症患者平均要被误诊5.5次。因为家长没有认知，一些基层医生也没有认知，一旦遇到罕见病，不会往这方面想。

孩子不舒服不会说，家长想不到，再加上被误诊耽误。

北京军区总医院附属八一儿童医院院长封志纯介绍，儿童患癌早期被发现几率较低，一般发现的时候已经是中晚期。

大家总把癌症看作绝症，实际是因为发现晚，来不及治疗造成。事实上儿童肿瘤大多是良性，治愈效果比成人好很多，即使是恶性肿瘤，大多儿童患者也能被治好。

比如最普遍的恶性淋巴细胞白血病治愈率是90%，肾母细胞瘤治愈率达90%以上。

所以，对于儿童癌症，最关键的是早发现，早治疗。

图源：www.acco.org

儿童癌症的

早期症状

虽然造成儿童癌症的原因并不明确，但是发病前的征兆却是有迹可寻，认识一些早期疾病线索非常重要，家长应对儿童出现的以下症状保持高度警惕：

• 长期不明原因的发热，特别是发热超过两周，并且找不出任何具体原因。

  
  

• 没有偏食、营养不良或寄生虫感染，而出现面色苍白甚至贫血。

  
  

• 没有任何外伤或撞击而发生出血，包括牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑。

  
  

• 饮食排泄正常却经常喊疼痛，包括头痛、腹痛、关节痛，或者夜间痛醒。

  
  

• 突发性的某些神经症状，如头痛、呕吐、走路不稳、面神经麻痹、抽搐等。

  
  

• 无痛性持续性淋巴肿大，治疗后不消失。

  
  

• 视力障碍(斜视、眼球外突等)及眼睛有反射光。

  
  

• 不明原因的肝、脾肿大。

  
  

• 不明原因的皮肤肿块。

  
  

• 血常规检查白细胞异常或伴有红细胞、血小板减少。

  
  

图源：THE WALL STREET JOURNAL

儿童得癌症

有没有诱因

家长最怕的，是自己做错了什么，或者该做的什么没有做，导致孩子患癌。

其实，没有哪些事情能绝对导致儿童癌症，也没有什么事能绝对预防儿童癌症。

成人癌症可能是日积月累接触致癌物造成的，本可以避免。但是儿童癌症，很多是天生的，是由遗传因素导致的。

这意味着这些孩子出生时已带有突变和致癌的DNA。这些突变的DNA要么在胚胎发育过程中出现突变（出生前）；要么是从父母那里遗传得来。

如果是后一种情况，爸爸或妈妈可能也患有相同类型的癌症。遗传性的儿童癌症包括视网膜母细胞瘤、恶性外周神经鞘瘤、肾上腺皮质细胞瘤等。其他大多数癌症不是遗传的。

另外，癌症是不传染的，孩子也不会被其他癌症患者传染。如果我们身边有小朋友得过癌症，可能会因为免疫力低而天天戴口罩，希望大家能把她们当作正常人看待，她们已经是自己人生中的英雄了。

儿童癌症是一类罕见病，但毫无疑问是一个大病，对孩子、对整个家庭都是一场严峻的考验。

祝福每一位宝宝健康长大，希望我们家长永远用不到上述的信息。

参考文献：

国家癌症中心南方周末向日葵儿童抗癌平台 https://www.curekids.cn/handbookhttps://www.childrenscancercause.org中国慈善联合会

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