警惕！很多宝宝身上都会有这种「胎记」，严重可威胁生命
很多宝宝出生后，身上都会出现胎记。
有的胎记由于颜色、形状比较「奇特」，常常让家长不知所措，比如说不少宝宝都会有的一种 颜色鲜红、草莓状的「胎记」。
上网一搜，关于这种「红色胎记」的说法众说纷纭：
就是个胎记，不用管它。
这是血管畸形，长大就好了。
这是上帝之吻，背后有着美丽的传说。
年轻的爸妈们看了这些说法后，虽然心急但也不知所措，看到网上说法后，也就选择当成胎记来处理。
今天，丁香妈妈邀请到薛斯亮医生，跟大家仔细聊一聊宝宝身上不容小觑的「红色胎记」。
婴幼儿血管瘤是什么？
宝宝身上常见的这种鲜红色印记，其实叫做「婴幼儿血管瘤」。
它是最常见的 儿童期良性肿瘤，婴幼儿发生率为 8%～12%，其中女宝宝的发病率要高于男宝宝。
婴幼儿血管瘤在宝宝 1 岁以内处于快速增长期。特别是出生后 6 个月内，增殖是非常迅速的。最常见的部位就是孩子的头部、面部和颈部，其次是四肢和躯干。
大多数呈鲜红色、草莓状，隆起于皮肤之上。
也有一些是 生长在表皮之下，表层看上去有鲜红色的痕迹，整体很像碰撞后形成的肿胀。
婴幼儿血管瘤是一种良性肿瘤，发展到一定程度后会停止，并且随着年纪的增长而消退。
但是部分婴幼儿血管瘤 会有破损、永久性毁容等并发症。还有一些位于特殊部位的，则会损害孩子的重要器官，最终产生更大的负面影响。
当孩子身上有这种红色印记时，我们不能因此而掉以轻心。
如何辨认婴幼儿血管瘤？
图片来源：站酷海洛
常常有爸爸妈妈会问：
「我家娃从出生时，胳膊上就有一个红色印记，是血管瘤吗？」
「如果红胎记越来越大是婴幼儿血管瘤吗？」
在这里教大家一个最直接的办法，就是 观察、留心「红色印记」的生长速度。
婴幼儿血管瘤出生时没有，或者只是一个小点。一般来说，在孩子 3 个月左右时进入疯狂增长期。
如果发现「红色印记」的生长速度，甚至超过了宝宝的发育速度，那就意味着很有可能是「婴幼儿血管瘤」了。
如果是出生时就有的红斑，且压之褪色，则需要考虑鲜红斑痣，或者新生儿红斑，此两者不是血管瘤，而是血管畸形。
根据生长速度进行判断，也是医生们进行初步诊断的重要指标之一。
这儿还有两个方法可以帮助大家进行初步的判断：
- 体位变化：婴儿血管瘤不会随着孩子体位改变（躺着、站立或倒立）或哭闹发生大小、颜色深浅的改变；
- 排空试验：用手指轻轻放在印记上，从一边均匀的朝另外一边按压，婴幼儿血管瘤的印记一般是不会消失的。
婴幼儿血管瘤要不要就医？
图片来源：站酷海洛
前面说了，婴幼儿血管瘤是一种自限性疾病，1 岁左右结束快速增长后，便会停止生长，并慢慢进入消退期。
既然如此，是不是当孩子确诊婴幼儿血管瘤后，并不用太过在意呢？
不是！
首先让我们看看孩子的血管瘤是否存在以下几种情况，如果存在，则必须立即就医：
1. 特殊部位：损害器官功能或伴有发育异常
- 眼睛附近：会影响正常视力发展 ，应同时于皮肤科及眼科就诊；
- 腰骶部（生殖器附近）：会有潜在的肛门或泌尿生殖系统的畸形风险；
- 面部、头部、后颈部：会影响孩子的呼吸和听力及面貌。
2. 数量多、面积大
- 节段性血管瘤（呈斑块状，并呈线性和 / 或地图状分布）直径＞5cm；
- 小于 6 个月龄的婴儿如果有 ≥5 个小皮肤血管瘤。
3. 导致并发症，生理或心理产生不适
- 溃疡：由于瘤体较大或者隆起于皮肤表面，经常导致反复摩擦出血，皮肤出现破溃、感染、疼痛的血管瘤，需要及早去医院就诊；
- 毁容：身体暴露部位出现明显可见的印记，常常会给孩子造成巨大的心理影响，很容易发生不可控的社会歧视、自卑、压力等不良情况。
《血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南（2016 版）》根据不同程度血管瘤的特征，将血管瘤分为了 3 个风险等级。
图片来源：丁香妈妈设计组
婴幼儿血管瘤
应该如何治疗呢？
日常生活中，宝宝的瘤体由于摩擦、抓挠等原因出现破损，常常会引发出血：
如果瘤体小，出血少，可以用纱布或棉球压迫创面止血，止血后用碘伏外擦消毒，痂壳脱落前不宜碰水，贴上纱布以保护创面。
如果瘤体大，出血多，则要迅速压迫止血并尽快就医，反复出血的血管瘤，更应该尽早询问医生，以采取系统、有效的治疗方法。
图片来源：站酷海洛
和网上所说的「放任不管、顺其自然」相反，当确认孩子患了婴幼儿血管瘤，更应该 早干预、早控制。
这样在某种程度上，也避免由于意外伤害、外形异样，对孩子心理、生理造成的负面影响。
比如在专业医生的指导下，使用药膏、药水，对孩子的瘤体表面外涂或湿敷。此外，还有口服药、激光、局部注射等治疗方法。有的治疗是越早越容易根治。
在面对婴幼儿血管瘤，我们既要进行适当的早期控制，也要避免不靠谱的过度治疗。
由于婴幼儿血管瘤的严重程度、生长位置不一样，每个宝宝的个人情况也有所不同（年龄、家庭等等），宝爸宝妈们一定要寻求皮肤科、儿科医生的帮助，为孩子制定个性化的最佳治疗方案！
审核专家 陈奇权
皮肤性病学博士
曾任北京大学第三医院儿科 副主任医师