7岁男孩床上翻跟头，脖子扭伤不敢动，医生一个手法，复位成功

曾经接诊过这样一个患儿，小男孩，7岁，因在床上玩耍翻跟头，姿势不当，导致颈部扭伤，随后颈部僵硬，不敢扭转，孩子疼的哇哇叫，他的爷爷奶奶赶紧带他来进行治疗。从当时的CT影像来看，孩子属于寰枢关节半脱位。

那么什么是寰枢关节半脱位？寰枢关节指颈椎部位的第一、第二这两个关节，而寰枢关节半脱位主要是因为这两个关节之间失去正常的对合关系。一般来讲寰枢关节半脱位好发于儿童时期，在临床上是导致儿童头颈部歪斜最常见的原因之一。

寰枢关节半脱位，为什么在儿童群体中常见？主要是因为儿童各方面没有发育成熟，特别是在骨、关节、韧带和关节囊等结构都处在发育中的状态，相对于成人比较薄弱，所以在内外因素刺激下更易发生关节炎症、水肿和周围肌肉痉挛，导致寰、枢关节在脱位后脖子歪斜，不敢扭转。

寰枢关节半脱位出现的主要原因为炎症或者外伤造成的，表现为，儿童的颈椎旋转活动受限，转向健侧的活动度基本正常，但无法向患侧转头。

所以对于寰枢关节脱位的治疗,目的在于复位。我当时直接给孩子用了“提拉旋转推顶”手法，进行复位，这个手法主要针对颈椎错缝、狭窄，颈椎变直、反弓引起的一系列症状。

毛书歌医生给患者正脊复位治疗图

复位结束,还需要一段时间的恢复。在孩子恢复的过程中，家长一定要做好孩子心理这块的工作，由于孩子年龄小，很难理解自身疾病给自己带来的痛苦，心理上容易产生恐惧感，这样很不利于孩子病情的康复，家长多去给孩子沟通，让他明白疾病并没有那么严重，消除孩子紧张不安的心理。

以下是通过手法复位治疗一周后患儿颈椎部位的一个对比图，经复查,病情明显好转 !

提拉旋转推顶手法治疗寰枢关节半脱位 复位前

提拉旋转推顶手法治疗寰枢关节半脱位 复位后

儿童寰枢关节半脱位的预防措施：

1、晚上睡觉的时候不要给孩子用过高的枕头，因为孩子正处于生长发育的极端，长期枕过高的枕头，容易改变颈椎的正常生理曲度，另外也有可能造成驼背；

2、如果孩子感冒了，不要忘记保护好孩子的颈部，因为我们的上呼吸道，咽喉的后壁正好是颈椎的前沿，咽喉出现炎症很容易造成寰枢关节不稳定和颈部保护性肌紧张或肌痉挛，上述讲过，孩子还未发育完善，很容易因两侧牵引不平衡导致自发性半脱位。所以如果孩子出现感冒后脖子有歪斜的情况，一定要及时去医院做检查。

3、现实生活中很多孩子都喜欢拿家长的手机玩游戏，不给他玩，他还闹脾气，但是即便是这样，也尽量少让孩子玩手机、打游戏，尤其不要长时间用同一种姿势玩手机。这样也很容易导致寰枢关节部位的不稳定。

4、儿童时期的孩子一般都比较调皮，什么动作都想尝试，这时候家长要多留意自己的孩子，一定要规避做任何不利于颈部的危险动作，临床上造成寰枢关节半脱位，多是因为外力造成的。

最后还要再提醒各位家长一次，一旦发现孩子颈部活动受到限制，或抬头无力，或诉说脖子痛，应立即就医。