宝宝测骨龄成「新流行」?要不要测,看完这篇,心里有数
育学园
常见的疾病问题这里都有答案,点上方蓝字关注。
下班了没,亲们?大家好,我是工科生灰灰。
前段时间,我们写过长高、生长激素、性早熟的话题,当时那几篇文章下面,很多家长不约而同地提到同一个测试:骨龄检测。
担心孩子身高不正常,去医院做个骨龄检测。
怀疑自己孩子性早熟,也做个骨龄检测。
嗯?啥情况?现在家长都不急着查微量元素,不查骨密度,改成查骨龄了吗?
骨龄检测真的能测出这些问题吗?
眼瞅着这又是一个在家长圈里流行起来的高科技。
那么它到底靠不靠谱呢?
查资料查到头秃以后,我下面给你一个靠谱的答案。
01
骨龄检测的概念是不是伪科学?
骨龄检测还真不是伪科学。
人长到多少岁,身体能随之发育到什么程度,大部分宝宝都是一样的。
可是总有宝宝两者不同步。
那宝宝实际上身体发育到了什么程度?
除了看常规的身高、体重、第二性征,就是看骨龄。
骨龄顾名思义就是指骨头的年龄,它是指骨骼的成熟度,具体包括骨骼的形态、结构、数目、大小及相邻骨骼间的相互关系等。
骨龄检测,是美国儿科协会认可的儿科医生常用工具。
权威盖章,必须的靠谱、正规!
02
测出骨龄是多少岁,意味着什么?
测骨龄过程很简单,就是给宝宝左手正位拍个X光片,几分钟就完事。
这一步没啥技术含量。
重点在后面,读片。
医生主要根据《中国人手腕骨发育标准-CHN法》人工读片分析(有的地方已经计算机读片),算出骨龄。
你可以笼统地理解成,医生把宝宝X光片和标准图谱对比,接近哪个,就是几岁。
(医生:我不是我没有别瞎说!我的工作不要智商的嘛?)
因为是人工分析,医生的专业度对准确性影响很大。所以,一些小机构测的结果就不一定准哦。
手的骨骼发育示意图
(图源:Schmitt and Lanz 2008)
这样算出来的骨龄,再和真实年龄比较:
骨龄和年龄差在±1岁内——发育正常。
骨龄>年龄1岁,不超过2岁——发育提前。
骨龄<年龄1岁,不超过2岁——发育落后。
骨龄<年龄2岁以上——发育异常落后。
骨龄>年龄2岁以上——发育异常提前。
像文章开头两个妈妈的留言,一个骨龄偏小0.9岁,一个骨龄提前了4个月,都属于发育正常范围,不用那么焦虑。实在不放心可以定期去测骨龄,跟踪变化,但不需要治疗。
03
骨龄检测能看出来什么?
1、量化表征发育水平
骨龄能比较准确地判断宝宝现在处于什么样的生长发育水平,看宝宝是正常,还是提前发育,提前了多少,还是发育滞后,滞后了多少。
2、预测宝宝能长多高
当骨骼的软骨层消失,就是常说的生长板闭合的时候,孩子就会停止长高。
图源:apsubiology.org
X光片中能看到软骨的矿化程度,以此判断到什么时候停止生长,预测宝宝成年后的身高。
有一点需要注意的是,预测会有一些误差:
- 对于发育延迟的儿童,预测值通常偏高,最终身高更低。
- 对于发育提前或正常的儿童,预测值通常偏低,最终身高更高。
- 对女孩的身高预测,通常比男孩的更准确。
3、辅助儿童内分泌疾病的诊断
像生长激素缺乏儿童,骨龄常常落后。而性早熟儿童,骨龄常常提前。
4、指导内分泌临床用药和治疗效果的判断
比如性早熟儿童需要通过定期评估骨龄,指导用药量的调整。
5、其他
预测女宝宝以后例假初潮年龄。
用于法医学判断特定个体的年龄,作为是否定罪的依据。
用于对运动员、舞蹈等专业人才的选拨。
04
什么情况下需要去测骨龄?
发育正常的宝宝,可以把它当作和视力、口腔检查一样的常规检查去做,也就是3岁以后,每隔1-2年测一次骨龄。
过高、过矮、过胖的宝宝,比如比同龄孩子身高差出10cm以上,或生长突然缓慢、突然加速,尤其需要去测一下骨龄。
测过骨龄,医生判断处于异常状态的宝宝,每3~6月测一次,跟踪变化。
3岁以下的婴幼儿,由于骨化中心还没有出全,除非是怀疑有重大疾病需要的时候进行监测,否则不建议常规监测。
图源:AAP
插播一个tip:去拍这么多次X光片,会不会有辐射问题?
拍1次骨龄片的辐射量只有0.00012mSv,相当于晒了20分钟太阳,可以忽略不记。
05
什么因素会让骨龄提前或者落后?
除遗传因素和生活环境外,很多疾病都影响骨骼发育,使其提前或落后。
导致骨龄提前的因素:
对儿童来说,导致骨龄提前的主要原因是性类固醇暴露和肥胖。
1、内分泌
甲亢、性早熟、肾上腺过早、其他生殖相关肿瘤、脑肿瘤和畸形(导致性早熟)。
2、营养过剩,肥胖
3、药物
雌激素、口服避孕药。
4、综合症
家族性男性性早熟、McCune-Albright综合症等。
导致骨龄落后的因素:
主要有内分泌紊乱、营养不良、药物治疗、非内分泌慢性病、综合症几个原因。
1、内分泌:
甲状腺功能减退、生长激素缺乏症、性腺机能减退。
2、营养不良
由于疾病而无法增加体重;骨矿化不足。
3、药物治疗,如糖皮质激素
4、非内分泌慢性病
先天性心脏病、慢性肾病、幼年特发性关节炎、炎症性肠病、肝病、严重哮喘(可能是由于使用皮质类固醇激素引起的)、厌食症、忽视和虐待。
5、综合症
13、18和21三体综合症、特纳综合征等。
06
有什么生活习惯会影响骨龄吗?
有家长担心弹琴类手指运动会不会影响骨龄。
过量运动可能引起骨骼变形,但适当运动能提高骨骼质量,而不会让生长板提前闭合。
生活中真正容易影响骨龄的是内分泌和药物。
营养过剩导致的儿童肥胖的患病率增加,已经使骨龄普遍轻微提前。
所以,少吃油炸、甜食,少喝十全大补汤,不要小小年纪就开始油腻。
少看某音、某手上的“少儿不宜”内容,长期刺激也会内分泌紊乱。
对于哮喘、过敏类的孩子,一些激素类药物,不要私自用,乱用,不听医生的随便停用。
最后,老习惯,敲黑板复习一下今天的“姿势”。