儿童退烧，我为什么推荐首选「对乙酰氨基酚」？

临床中，通常把儿童腋下温度≥37. 5℃定义为发烧。

当儿童腋下温度≥ 38.5℃或者因发烧出现不舒服症状时，可以考虑服用退烧药缓解不舒服。

通过不断的科普，家长们差不多都知道「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」是目前临床应用最普遍、且相对安全的儿童退烧药。

≥ 2月龄的儿童，可以使用对乙酰氨基酚，剂量为每次每公斤体重10- 15 mg，必要时可以每4小时一次，24小时内最多4次。

≥ 6 月龄儿童，除了对乙酰氨基酚外，也可以使用布洛芬，布洛芬的剂量为每次每公斤体重5- 10 mg，必要时可以每6小时一次，也是24小时内最多4次。

那对于两种药物都没有禁忌证的儿童，这两种药物的选择有没有先后呢？有的。我推荐首选“对乙酰氨基酚”。原因有两个：

1、对乙酰氨基酚用于儿童退烧的临床使用时间比布洛芬更长，正常剂量下使用的安全数据更多。

2、对乙酰氨基酚退烧的作用更温和，正常剂量下使用，出现不良反应的几率更小。

尤其是当儿童发烧伴有哮喘、消化道溃疡、心脏疾病、肾脏疾病病史以及腹泻、呕吐等症状时，更应该首选对乙酰氨基酚。

那有没有布洛芬首选的情况呢？

也有，只在儿童发烧同时伴有肝脏疾病，以及退烧同时需要抗炎（比如有关节炎的儿童）的少数特定情况，或者是蚕豆病宝宝发烧时才推荐首选布洛芬。