有一种致命的粗心,叫“把脑膜炎当发烧”,5个措施要搞清楚

文 / 南方健康
2020-12-23 18:13

最近越来越多的年轻父母都向我咨询,怕刚出生的孩子患上脑膜炎了怎么办,会不会对孩子产生后遗症等等,由此可见脑膜炎的可怕。孩子是家庭的希望,谁都想让自己的孩子健康地长大。

我曾遇到过一对家长带着刚满8个月的孩子来医院看病。据家长描述,孩子在家反复高烧,体温最高达到了40.3度,吃了退烧药也不管用。之后孩子出现了两次抽搐症状,精神状态极差,这才将孩子带入医院治疗。当晚对孩子进行腰椎穿刺术检查后才得知,孩子患上了化脓性脑膜炎。

令家长如此担心的脑膜炎到底是什么呢?

脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变,常急性或亚急性起病,通常是由肠道病毒、肺炎链球菌、结核杆菌等病原微生物感染引起。按病因的不同可以分为病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎以及隐球菌性脑膜炎,其中儿童化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎最为常见。

那么以上这些脑膜炎的症状有哪些呢?

化脓性脑膜炎可以说是目前最为严重的颅内感染疾病。以发热、头痛、烦躁、呕吐、意识障碍等为主要症状,并可伴有出血性皮疹。若是起病急的患儿,

烧到39度以上,并伴有剧烈头痛、食欲不振、浑身乏力、频繁呕吐。病情更加严重的患儿,发病后的24小时内会出现抽风及昏迷的状况。

结核性脑膜炎是结核杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症。可表现为结核菌毒血症状,出现低热、盗汗、食欲减退、全身乏力等症状。还会伴有烦躁好哭、不喜游戏、精神呆滞、呕吐、睡觉不安等现象。年纪大一点的还会出现呕吐加剧、头部疼痛、好睡,病情进一步更是会昏迷,频繁抽搐、四肢肌肉松弛、瘫痪等,极有可能导致死亡。

病毒性脑膜炎是一组由各种嗜神经的病毒感染引起的软脑膜及软脊膜的急性弥漫性炎症综合征。主要以剧烈头痛、发热、呕吐、肌痛、腹痛为主要症状,可伴随食欲减退、腹泻等现象。

隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所导致的中枢神经系统亚急性或慢性炎症,是中枢神经系统最常见的真菌感染。该脑膜炎除了会引起患者头痛、发热、嗜睡昏迷、精神萎靡等不适,还常累及视神经,引起视神经麻痹。

哪些人更容易出现脑膜炎?

我们听的最多的就是儿童和老人是脑膜炎的易感人群,其实任何年龄段的人群都有感染脑膜炎的可能!

其一就是免疫力低下的6个月到2岁的儿童,由于母体给予的抗体逐渐下降,自身免疫系统尚未完善而导致免疫力低下。

其二就是患有消化道疾病消化道疾病、长期营养不良、过度疲劳、喜欢抽烟喝酒、感染艾滋病、患有肿瘤的成人。

其三就是养鸽子的人群,由于鸽粪内很有可能含有隐球菌,因此也容易引发脑膜炎。

其四是缺少打结核疫苗意识,生活习惯较差的偏远落后地方的人群,这类人群则容易发生结核性脑膜炎。

不同类型的脑膜炎,治疗方案也有所不同!

若出现有关症状,一般可采用血常规检测、超敏C反应蛋白、腰椎穿刺、磁共振成像等诊断方法来检测是否患有脑膜炎。若是病毒性脑膜炎或结核性脑膜炎则还需进行病毒抗体检测或结核菌素试验。

化脓性脑膜炎主要采用抗菌药物进行药物治疗,而且也可以通过激素类药物来控制该疾病的炎性细胞因子释放,以保障血脑屏障稳定。若患者无法进行正常饮食,则还需要进行输液补充营养。

结核性脑膜炎则采用抗结核治疗,可以使用利福平,异烟肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,链霉素联合一起用药。

病毒性脑膜炎主要以阿昔洛韦和更昔洛韦进行抗病毒治疗。

隐球菌性脑膜炎则以两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑进行抗真菌治疗。

预防脑膜炎,我们能为孩子做些什么?

1、 菌苗预防

预防脑膜炎的第一步也是最重要的一步,就是注射疫苗。通过注射疫苗,脑膜炎能起到长期预防作用。因此在幼儿出生后,一般都会要求注射预防脑膜炎的疫苗。

2、 保持个人卫生

脑膜炎病菌在日常生活中对寒冷、日照、消毒剂和干燥的环境很不耐受,因此要注意个人和坏境卫生,避免孩子感染。同时保持室内清洁,勤洗晾晒被单被套和衣物,保持室内空气流通。

3、 预防感冒

人体在感冒的时候抵抗力会降低,容易受到脑膜炎病菌的侵袭,儿童更是如此。因此要随天气的变化适当地为孩子增减衣物,在孩子出汗后应及时为其把汗水擦干,再穿好衣服。

4、 公共场所注意预防

在病菌流行的季节,不管是自身还是带领孩子,都应尽量避免出现在大型集会活动中。若在公共场合,如电影院、商场、游乐园等地,应注意戴好口罩,出入公共场所之后勤洗手。

5、 运动和饮食

在孩子身体条件允许的情况下,应带领孩子多锻炼身体,增强体质,同时为孩子搭配营养均衡的饮食,才能提高孩子的抵抗力。