山西儿童输液死亡:疗效压力逼疯家长,经济压力逼傻医生,可怜!

文 / 吴帅医事评论
2020-12-18 18:30

12月6日,山西朔州应县,一名1岁儿童在某医院输完液之后死亡,引起热议。

大众视角是——许多家长为此心寒,孩子只是一个小小的感冒,没想到却因此而命丧黄泉,作为任何一个母亲都无法接受这样的事实。

细心的药师冀连梅怀疑,与退烧药‘赖氨匹林’有关”。她认为,儿童不能用阿司匹林退烧,因为容易导致致死的瑞氏综合征。赖氨匹林就是阿司匹林的一种,怎么办?那只能靠家长们转发的力量,每多一次转发,就少一次伤害。

非常奇怪,中国有那么多的专业药师,为什么只有一个冀连梅发言提醒,是没发现?还是发现了不说?不管答案是什么,这都是一个毛骨悚然的结论。因为这意味着,那些医生们不知“修改”。还意味着,医疗安全脆弱得像一张纸。更意味着,整个行业在疯狂拼经济,没有把质量服务放在头等大事的位置。

这个事件,集中地暴露出了医疗行业几乎所有的病灶。

第一个常识是很残酷的,也不容易被国人接受。儿童的医疗安全,父母是第一道安全屏障。父母不是学医的,没有医疗经验和常识,没时间学习了解,不代表着这种把关责任因此可以逃避。从医疗角度看,输液等于一个手术,手术是有风险和禁忌症的,但满街都是被“疗效”“逼疯”了的父母,这是过激过度医疗行为存在的市场基础,因为父母们普遍有好得快的心理需要。儿童病,很多时候真的是父母心理病所致。小题大做、无病呻吟、弄巧成拙的案例,比比皆是。

好得快没错,但行为是否足够的安全可靠?父母不能不把关。以前没把关,现在就应该开始把关了。

病好得快慢都没关系,常见病,绝大多数迟早会好。但是如果医疗手段不安全,不要因小失大,满目地求快激进地求控制症状。中国的父母们,为了孩子,请不要再主动向医生提出“打针和输液”的要求了!也不要再随便是,孩子输液打针是医生的选择,和自己无关了。

决定一家饭店用不用地沟油炒菜的,不仅仅是厨师的良心,而是老板的价值观。同样的道理,决定一家医疗机构医疗服务质量的,不仅仅是医生的水平,还有经营者的价值观。

解读这张开给儿童的处方:

赖氨匹林禁用于儿童退热!

炎琥宁注射剂不适宜用于儿童。

阿莫西林钠与头孢孟多酯注射剂是同类型药物,却在联用。有细菌感染的证据吗?检验单看是没有的。

马来酸氯苯那敏注射剂不应该用在儿童身上。

为什么那么多的针剂和输液?看看价格就知道了,因为“便宜”。开了那么多的输液,单价才132元。同样的药品,到大医院打针开出,价格至少是3到5倍(保守估计),所以低价格便宜把病人引向了这家民营小医院。

医生为什么要开出那么“弱智”的处方?都是被经济压力和以药养医“逼傻”的。你也不知道,是真傻还是假傻。

我在前面写过一篇文章——以药养医最大的危害是愚昧。吴帅:以药养医最大的危害是愚民

以药养医,重物不重人,经济大于生命健康,被这种理念洗脑后。家长愚昧+医生愚昧+医疗管理者愚昧,几个愚昧和无知加在一起,量变引起质变,最后就成了刺向儿童的刀,夺人命无数。

医疗最重要和最大价值在于专业判断,现在这个医生的核心竞争力一文不值,比看猴还便宜,一涨价就喊打。医生“卖药”的业务能力,却被放在重点考核的位置。在这个游戏规则框架内,想要得到优质的医疗服务,那才是咄咄怪事。挡人钱财就是掘人坟墓,这才是整个行业噤若寒蝉和谐一片的原因。

还是担心有家长看不明白,我再总结一下吧:

1.医疗最重要的是尊重生命规律,遵循自然之道,该快则快该慢要有耐心。尤其在症状方面,不要一昧的求快。为了求快,忽略医疗安全,滥用药物和超量用药,这对儿童是非常危险的一件事情。

2.如果对孩子的病情有安全疑问,担心。西医体质的人,要做的事情,是到医院进行必要的检查,找权威的专业医生判断病情,不要用“激进和盲目的治疗”,掩饰你自己连基本情况都没搞清楚的“无能”。中医体质的人,可以直接跳过去了。

3.医疗最有价值的是专业诊断,病人要集中钱办大事——去买优质的和更贵的诊断服务,而不是贪便宜买来一堆的针剂药水和口服药,把药当饭吃。准确的诊断和处理才是真的釜底抽薪解决问题,这是优质的医疗服务。大面积地滥用要乱输液,忽视在诊断方面的投入,那是拿自己生命当儿戏。在一线二线城市,某些聪明的病人和聪明的医生已经通过一致的医疗理念,达成了共识与合作。最倒霉的是三四线乃至边远地区的人,中“以药养医”的毒太深,花了同等的钱没有得到同等质量的医疗服务,这是一种集体的悲哀。

4.没有安全保障的医疗,那就是在醉驾。儿童医疗,安全永远是放在第一位的。儿童医疗安全如何落地?家长的医疗理念+医生的医疗理念+医疗机构的医疗理念+媒体传播的医疗理念=实际分数。

地区的医疗差距,首先是医疗理念的差距。方向决定一切,方向错了,细节再优秀人再努力,那也是误入歧途的错上加错。

旁观山西这个儿童事件,家长想治好子女吗?当然想。医生想治好这个儿童病人吗?当然想。医生和医疗机构希望出事情吗?当然不是。

但是,没有把医疗安全和医疗质量放在头等重要的位置,单单靠出发点好来行事,结果就会走形。就像胡大一教授前几天说的那个观点一样——其实现在很多时候,我认为不是坏人办坏事,而是好人办坏事。这个非常可怕,一代一代医生就被这么教,谁来拯救医疗?

这个社会遍地都是好人,坏人是小概率事件,但糟糕的是,很多坏事情都是好人干出来的,这就是现状。