黑名单必须曝光!药监局这18种儿科药禁用、慎用!家长再忙也要看!

文 / 小小健康食堂
2020-11-16 09:28

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一到冬天,很多宝宝会整天的流鼻涕,这一周,气温又下降了,宝宝一直鼻塞流鼻涕,妈妈们也很担心:

都说是药三分毒啊,到底要不要吃药呢?

01

儿童用药一定要慎用

不知道你是否看过央视曾经播出的一部儿童用药安全公益片?
里面的主角 5 岁女孩付浠诺,在 2 岁时正是因为一次发烧后的用药不当致聋,从此陷入无声的世界,无法听到爸妈的呼唤……


也许你会怪她父母太粗心,认为自己绝不可能犯这种错,但你知道吗?
现实生活中,类似情况并不少。

案例一:2岁的朵朵,因为拉肚子,服用了庆大霉素,虽然腹泻有所好转,但朵朵却因此失去了听力。


案例二:1岁宝宝因为服用了一些止咳药,最后导致肺部感染,甚至出现了严重的肝功能受损。

不过细心的家长们也许会发现,近年来,越来越多的药物被指出,需慎用于儿童。
儿童不是缩小版的大人,很多药物的成分、剂量适用于成人,但对于儿童来说,不但无法减轻疾病症状,甚至可能成为致畸、致死的“催命符”。

《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示:因为用药不当,中国每年有约3万儿童陷入无声世界,造成肝肾功能、神经系统等损伤的,更是难以计数。药物中毒儿童占所有就诊儿童的比例,已从2012年的53%上升到2014年的73%。
更让人担忧的是,报告显示,超80%家长给孩子的用药存在安全隐患!
你,会是那80%家长中的一员吗?

02

孩子用药安全无小事


近日,日本一款很受本土和海外市场欢迎的“儿童感冒糖浆”系列产品,宣布要被大规模召回约775万瓶。这消息一出,宝妈群立刻炸开了锅。

召回的原因是什么,由于制造原料的一部分没有经过试验就被使用了,所以要把使用期限内的所有产品都回收。

如果你不小心购买了这个产品,请看一下使用期限,2020年10月以后的都属于回收范围 (盒子以及瓶身都有标注使用期限)。
近年来,药监局频繁地修订儿科用药说明书,接连“封杀”了多款儿童常用药。
孩子用药安全无小事, 综合国家药监局相关内容,小问整理了一份《常见儿童用药物黑名单》,这18种药物都有明确的禁用年龄,快检查一下你家药箱吧~
与此同时,国家也在加强用药规范制度,儿童用药已正式被写入新版《药品管理法》,未来将逐步走向法制化。
儿童感冒药都是非处方药,我们经常会在电视上看见广告,很多家长一遇到孩子发热流鼻涕打喷嚏的,就买来给孩子吃。
「感冒好得快」「解决 N 大感冒症状」……
看了这些广告,你一定会觉得,哇,功能好全,不管是流鼻涕发烧,孩子买来吃了就能好!

其实前面说过,复方感冒药之所以有这么多功能,就是因为它是复方的,有多种功能性成分。
儿童复方感冒药欧美多国:不推荐 6岁以下儿童使用复方感冒药;FDA 更是建议 2 岁以下儿童禁用。

美国药店出售的复方感冒药说明书上,严格标注了限制使用年龄段:
2岁以下小孩禁用;
6岁以下儿童不推荐使用;

6岁以上的儿童才根据自主使用。

但是,同类药品在国内却没有这么严格,下面小问以小儿氨酚黄那敏为例说明。

它的三种主要成分分别是:

对乙酰氨基酚:婴幼儿的解热镇痛药物,缓解发热、头疼等症状

马来酸氯苯那敏:抗组胺药,能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状

人工牛黄:中药成分

它的药品说明书就只标注了:1 岁以上的使用量标准、1 岁以下儿童在医师指导下使用。
不良反应一栏备注是「可自行恢复」,禁忌部分只提到严重肝肾功能不全者禁用。
如果过量摄入小儿氨酚黄那敏,会有存在生命风险的。

下面就是一个案例:2018年时就曾有过报道:某男子因为长期混吃多种感冒药,疑似服用过量的对乙酰氨基酚不治身亡......

03

常见儿童用药误区你中招了吗?

央视网一项调查显示,80%以上的家长都存在用药误区,那么给孩子吃药最容易犯哪5个错误呢?

误区一:把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用

由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质,可能会与药物结合,影响药物的吸收,有的甚至会破坏药物的结构,从而影响药物治疗效果。比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素,可与中药中的蛋白质起化学反应,混浊沉淀,致使疗效大打折扣。

误区二:擅自调整孩子的用药剂量

很多家长在给孩子服药时,会根据自己和别人的经验,自行调整用量,临床医生指出,如果剂量不足影响药效,剂量太大会引起毒副作用,家长如果发现儿童用药效果不佳,应该及时咨询医生。

误区三:为早日康复擅自给孩子联合用药

很多家长认为药吃得多病好得快,于是中药加西药,多种药一起吃。药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全,联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。儿童联合用药一定要遵医嘱。

误区四:症状消失后给孩子自行停药

由于药物治疗疾病需要一个过程,症状消失并不代表疾病真正痊愈,自行停药很不科学。特别是服用抗生素,自行停药不仅可能让疾病卷土重来,还会产生耐药。

误区五:滥用维生素

维生素在宝宝的生长发育中不是随意服用多多益善。不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。比如婴幼儿服用维生素A,一次剂量超30万国际单位,可引起急性中毒。此外,维生素最好不要空腹服用,可能诱发尿路结石等。

04

儿童用药:记住“8要”“7不要”

据统计因用药不当,我国每年约有3万名儿童耳聋,约有7000名儿童死亡。

孩子的身体是脆弱的,一旦用药不当,轻则病情加重,重则致残甚至死亡。孩子不是成人的缩小版,儿童要用儿童药。在给孩子用药的同时,父母更要避免服用药物的误区。

最后小问题特别提醒家长:
了解儿童常见药品的用法,是所有父母的“上岗证”。养成看药品说明书的习惯,拿不准的一定要咨询医生!干货太多,担心记不住?不妨点个“收藏”,顺便分享给更多爸妈,一起互相提个醒吧~

郭萍:儿保科,副主任医师,37年儿保科工作经验,擅长婴幼儿常见问题、预防保健问题,入驻平台5年累计为近4万个妈妈解答问题。2005年10月在社区医学杂志上发表了《社区药学服务与早期干预药品不良反应》,2007年2月在中国校医杂志上发表了《农村儿童药物性耳聋的早期干预措施》。

孩子用药马虎不得!

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