孩子腹部鼓包千万别不当回事！29天女宝差点就要“截肠保命”

宝宝一闹，全家乱套。

宝宝生病，几乎是每个家长都会遇到的难题。

作为爸妈，看到自己的宝宝生病难受了怎么办？

一个年轻的妈妈，给出了自己的答案。

只有四个字：及时送医，成功避免了一次悲剧。

29天患儿腹股沟包块，4小时送入急诊险些肠道坏死

29天大的女宝沫沫（化名），平时乖巧可爱，是一家人的“团宠”。

10月26号晚上，沫沫突然无缘无故大哭，有时还会吐奶。

一家人又是喂奶，又是玩具，折腾了好久，还是哄不好。

妈妈仔细检查发现，她的右侧腹股沟位置有一个鹌鹑蛋大小的鼓包。轻轻一碰，孩子就嗷嗷大哭。

因为沫沫是早产儿的原因，妈妈马上带着她到湖南妇女儿童医院就诊。

医生检查后发现，这是右侧嵌顿性腹股沟斜疝，且由于患儿年纪小太小，无法手法复位。

必须马上手术！

看到这里，各位奶爸宝妈，是不是心头一紧，瑟瑟发抖想要举手提问——疝气不是自己能够消失吗？为什么还会危及生命？

一说到疝气，七大姑八大姨往往会说：“没事没事，这就是小病，孩子脾气大，太爱哭就会这样，不哭不闹自然就好了。”

呵呵，别信。

和“湿疹不是因为湿”一样，疝气和气也没啥关系。

疝气不是气，是有一部分组织“跑偏”了。

还在娘胎时，胎儿的腹股沟处有一个鞘状突，它是连接腹腔和盆腔的“管道”。

别看名字怪，这个“通道”非常重要！

对男宝来说：

胎儿早期，睾丸是在肾脏下方的。

随着发育，睾丸会逐渐下移降入阴囊，蛋蛋“落袋”后，鞘状突会逐渐闭合。

对女宝来说：

固定子宫的子宫圆韧带，会从腹膜穿出到达腹股沟。“任务”完成，鞘状突也会自然关闭。

但是，总有一些宝宝的这个“管道”，没能及时关起来。

这种情况下，腹股沟处就会有一个“缺口”。

如果小孩哭闹、使劲，甚至是咳嗽、打喷嚏，缺口会逐渐增大。

当“漏洞”大到一定程度时，肚子里的肠子、卵巢等，就会从腹腔“掉”进腹股沟。

这就是腹股沟斜疝。也是最常见的小儿疝气。

对宝宝来说，疝气就像有一颗“地雷”，随时会发作：有的孩子出生不久就出现了疝气，有的孩子在四五岁后才会发病。

不发作的时候，岁月静好。

一旦发作，鸡飞狗跳。

像早产儿沫沫就遇上了这样的情况，但幸运的是，她遇上了这个“大神”团队

胆大心细为29天患儿全麻，细致微创腹腔镜巧解嵌顿疝

在妈妈及时的反应下，26号凌晨沫沫被送到了湖南妇女儿童医院急诊，找到了周小渔教授团队。

其实这并不是沫沫妈妈和周小渔教授第一次接触，早在医院开业之初，沫沫的哥哥就曾在周小渔教授团队这里接受包皮手术。

周小渔主任说话亲切，语速平和，条理清楚。

每一次，他都很细心地检、问、看、查，每一次都很耐心地做解释工作，这是沫沫妈妈从未有过的感受，同时也让她折服于周小渔教授的人品、医德之下。

这次沫沫出现异常情况，沫沫妈妈第一时间就想到送到周小渔教授这边来看一下。

经过检查，发现这事还比较棘手。

一来，新生儿腹腔镜手术本身属于四级手术，操作难度高，加上小沫沫年纪太小，腹腔镜操作空间小，这一类手术在省内并没有几家医院能够做到。

二来，为29天的患儿进行全麻+气管插管难度较高，又加之是急诊手术，对于一家医院的医护团队整体水平是个很大的挑战。

因为沫沫年纪过小又是早产儿，强行手法复位极易导致肠壁破裂。

目前，手术是最佳的选择！

就在手术前夕，沫沫妈妈找到周小渔教授说出自己的担心……

“手术是全麻吗？全麻有风险吗？”

“孩子才29天，术后会不会影响智力的发育？”

……

“是全麻，全麻是最安全、最人性化的麻醉方法。在国外，甚至拔牙和注射药物也要在全麻下进行。现代麻醉技术非常成熟，对小儿麻醉都选用代谢快速、安全有效的药物，不会对小儿智力造成影响。”

周小渔教授亲自操刀，并在麻醉科副主任医师唐岩峰教授的配合下，采用新生儿及小婴儿专用的全套德国进口腹腔镜设备，为沫沫进行腹腔镜手术。

最后只在脐部留下不足的3毫米切口，就完成了腹腔镜右侧斜疝回纳和疝囊高位结扎术的全部操作，可谓微创中的微创手术。

术后，沫沫妈妈感慨又欣慰：

“沫沫本来就是在湖南妇女儿童医院生的，又知道周小渔教授在这边坐诊，当时发现沫沫这个情况，我第一时间就想到来这里。

因为孩子太小，之前我一直很害怕手术，记得那天晚上手术完成后，周教授走出手术室对我说：

手术很成功，孩子麻醉醒了就可以推出来了。

那一刻，我突然觉得所有的紧张和恐惧都消失了。

后来过了大概两个小时，沫沫被抱出来的时候，我很惊讶地发现本该早就下班的周小渔教授还在手术室里陪着沫沫。

他看出了我的不解，细心地解释到：孩子太小，我看着点更放心些。当时我的内心感动无比。能够遇到周小渔教授为沫沫手术，是我的荣幸。”

疝气不能自愈，这类人要做手术！不能拖

小儿疝气，是外科常见病，发病率高达0.8%~4.4%。

也就是说，每100个小孩中，大概有1~4个孩子中招。

通常认为除极少数婴儿疝气外，绝大部分腹股沟疝气不能自愈。

3-6个月是目前认为的最佳手术时间段。

疝囊高位结扎术是治疗小儿/儿童腹股沟疝的最主要方式，基本都是微创手术，创伤小，恢复时间短，手术技术也很成熟，出现并发症的可能性很低。

真的不用太担心哈~

各位粑粑麻麻，赶紧查下孩子私处有没有鼓包，勿以“疝”小而不为，世上没有后悔药！

▲本文专业内容由湖南妇女儿童医院儿科/小外科主任医师周小渔专业审核。

（编辑zebra。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 杨根