7个孩子血常规报告单的有用知识！学习型妈妈都在看

很多孩子生病一到医院就会被要求查个血常规，医生常常会结合血常规的结果来判断孩子的病情，进而采取对应的治疗。

今天嘟妈想再展开讲讲几点注意事项。大家就当是知识扩展了！当妈的，就是一个技多不压身！

01

孩子发烧，就要做血常规？

在我们国家，血常规似乎成为了发热孩子的“标配”。在某些医院，甚至是在就诊前，让孩子提前做好血常规，拿着到结果后再看医生。这样的做法，美其名曰“节省时间”。

其实，在很多情况下，医生评估和分析孩子的发热原因，并不需要血常规或其他辅助检查。孩子的一般状态，既往情况，症状变化以及详细的体格检查，这些信息就可以协助医生做出基本的判断。比如，手足口病、疱疹性咽峡炎、病毒性胃肠炎等常见的孩子感染性问题，都不需要通过血常规来帮助判断的。

02

发热12-24小时内查血常规不准？

血常规任何时候检测，都是准确的，而它只反映检测当时的体内各项指标的实时数据。对于部分症状严重，整体状况不好的孩子，血常规可以随时查，随时都有意义。而且，多次检测看变化趋势，更有指导意义。

不过，大部分引起急性发热的疾病，很少需要在疾病早期就化验血常规，因为疾病状态变化，可随时影响血常规各项结果，而就算是健康的孩子，一天中白细胞的最高值和最低值也可以相差一倍。

03

C反应蛋白升高就是细菌感染

谈到血常规，不得不说一下C反应蛋白（CRP）。很多医生都会将二者同时检测，尤其是发热的孩子。CRP，是人体有炎症和组织损伤时（感染和非感染因素），由肝脏细胞产生的急性期反应物。病毒，细菌等引起感染时，都可以导致CRP的升高。

那是不是CRP一点意义都没有呢？那倒也不是。研究发现，当CRP超过100mg/L时，大约80%的可能性是细菌引起的感染。当然，CRP跟血常规一样，不是所有发热的孩子都要检查的。

04

白细胞高一定是细菌感染？

很多家长误认为白细胞高就一定是细菌感染，其实不然。血常规白细胞受很多因素影响，比如剧烈运动、体力劳动、情绪紧张和哭闹等均可以使白细胞增高，另外一些药物比如激素、抗精神类药物等也可使白细胞增高，所以一定要结合患儿临床表现综合分析。

同时我们判断是否是细菌感染除了看白细胞总数外，还要结合白细胞分类，如果白细胞总数增高而分类中则是淋巴细胞比例增高，那就不一定是细菌感染，而极有可能是病毒或其他如百日咳等病原感染。

05

血红蛋白低一定是贫血？

儿童每个发展阶段有着自己血常规特点，所以血红蛋白低于成人标准值不一定是贫血。

• 新生儿期血红蛋白低于145g/L

• 1-4月龄婴儿血红蛋白低于90g/L

• 4-6月低于100g/L

• 6月-6岁低于110g/L

• 6-14岁低于120g/L

我们才可诊断为贫血，而不是根据成人标准值一概而论。

06

淋巴细胞比例增高一定是异常？

前面我们说过4到6天的新生儿及4到6岁的儿童白细胞分类、淋巴细胞比例与中性细胞比例相等，均在50%左右，而在这两个年龄阶段之间儿童是以淋巴为主，约60%左右，到7岁后达成人水平，约20-40%，所以7岁之前淋巴细胞增高为生理性增高，并非异常现象。

07

嗜酸性粒细胞增多有意义吗？

很多家长看血常规可能最关注的是白细胞、红细胞、血红蛋白等，其实血常规可以反应很多问题，比如嗜酸性粒细胞增高多见于以下情况：变态反应性疾病如过敏性鼻炎、支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹等；皮肤病如：湿疹、剥脱性皮炎等；寄生虫病以及血液病等恶性肿瘤等。

目前儿童变态反应性疾病发病率越来越高，血常规的嗜酸性细胞增高可以为诊断提供一定依据，所以不容忽视。

了解这些内容，对于家长来讲，并不是为了让自己替代医生去看病，只是可以让家长在孩子生病的时候可以至少少些慌张！