宝宝一天拉8次和6天拉一次可能都正常,关键看这几点

文 / 蓝弧营养师
2020-02-25 16:14

第1题

问:

男宝8个月,奶粉喂养,辅食在逐渐添加,适应情况还不错,发育正常,但大便一直偏干且很臭,今早起来发现大便里有血丝,怎么办?

答:

看到大便里有血,大人就慌了,都出血了是不是说明很严重?

其实不是,宝宝皮肤黏膜都太娇嫩,容易被硬的物体划破出血。根据妈妈的描述,8个月孩子大便一直很干,是今天才发现的大便有血丝~~我判断是干硬的大便排出的时候划伤了黏膜,或者是大便比较粗,排出肛门时被撑开,导致肛裂了。


妈妈可以检查下,掰开孩子的pp查看肛门处是否是有裂开,如果有,需做好局部护理,给肛门破裂处用无菌棉签擦拭,抹碘伏消毒,防止进一步感染,如果没有,破损出血很可能在肠道粘膜内壁,肉眼看不到。



不管出血位置在哪里,最重要的,是要改善孩子大便干硬的情况,这是便血的根源,如果继续下去便血会更严重,改善方向:

1、检查辅食,辅食是否过于单一,是否缺少蔬菜水果,是否对某种新食物不耐受?这需要大人耐心喂养和细心排查,才8个月孩子对各种食物都还比较敏感,有的食物如果吃了不耐受就会表现为消化差大便干,8个月孩子应该常见食物都尝试过了,每天需要吃30克左右蔬菜,20克左右水果了,除此之外,针对便干可每天可以吃点西梅,尝试给无糖酸奶;

2、检查奶粉,孩子大便一直干,说明从一开始奶粉喂养时大便就跟母乳的孩子有明显不同了,我有理由怀疑,奶粉不一定适合孩子,建议妈妈去选一款含有opo、益生菌、益生元类的奶粉,更有助肠道消化。


当然便血的情况还有很多,比如过敏,药物刺激,腹泻导致的黏膜损伤,感染,严重的还可能肠套叠……需根据孩子年龄、喂养情况、精神状态、便血严重程度、血颜色和量的多少去综合判断。


第2题

问:

医生说生病了不能吃高蛋白,奶是高蛋白的,是不是生病时最好不要喝奶?

答:

“生病了不能吃高蛋白”这句话被很多人误解误传了,首先,生病了不能吃高蛋白,而是要少吃。

生病期间同样需要优质蛋白的供给,机体才有“能量”去对抗疾病,蛋白质一定是不能少的;

其次,这里的高蛋白指的是总蛋白量,控制总蛋白摄入量是为了不加重消化负担,因为生病期间人的消化能力是比平时弱的。

高蛋白有两个意思,适用于不同场景:

1、高蛋白食物,指某个食物的营养成分里,蛋白质的含量比其他营养素更突出,可以称之为“高蛋白食物”,比如鸡蛋,瘦肉,牛奶等,这些是高蛋白食物;

2、总蛋白量,也就是蛋白质摄入总量高,这叫“高蛋白”。


高蛋白食物和高蛋白是不同的意思,“生病了要少吃高蛋白”这句话里的“高蛋白”就是第2种意思,指要控制蛋白质的总量。


比如一个约50克的鸡蛋,蛋白质含量是7克,且是优质蛋白,这个含量可以称为“高蛋白食物”,但一个鸡蛋不叫高蛋白,吃很多鸡蛋加起来才叫“高蛋白”;


比如100毫升牛奶里含蛋白质3克,它是“高蛋白食物”,但是100毫升牛奶不叫“高蛋白”,喝很多牛奶加起来才叫“高蛋白”。


所以生病了不是不能喝牛奶,而是不要多喝,比平时量减少即可,还可以把牛奶稀释喝,降低浓度也能让消化更轻松。

有的妈妈听医生说“生病期间不要喝牛奶”,以为它是很不好的食物,于是平时也不给喝,牛奶营养均衡,富含钙和蛋白质,是孩子成长过程中很适合的一种食物,中国居民膳食宝塔就建议每人每天要吃奶和奶制品300克。


部分妈妈对营养知识一知半解,道听途说,擅自停奶,挺可惜的。

第3题

问:


双胎48天,混合喂养,哥哥一天要拉七八次,吃了就拉,弟弟五六天才拉一次,但是便便颜色性状都没问题,是两种极端,是怎么回事呢?如何改善呢?

答:


双胞胎,喂养方式差不多(没说是一样的喂法,我暂时认为是一样),大便却出现了两种极端,这是怎么回事呢?

其实这一题,应该单独来看,试想,一个48天的婴儿,从一开始就表现为大便次数多,一天大便7.8次,吃了就拉,但是孩子精神状态正常,吃奶正常,身高体重发育正常,是不是也很常见,并不能说明问题,因为孩子肠胃功能弱,比较敏感,进食的反射性蠕动增快,拉的次数多,大人要注意的是做好pp的护理,拉的频繁意味着pp会频繁受到大便的刺激,很容易出现红pp,需及时更换纸尿片,及时清洗pp并涂抹护臀膏。


注意判断是否正常的几个关键点:

1、一直都是如此,而不是突然改变(如果之前是一天一两次,突然一天7.8次,那就是病理性腹泻了);

2、吃奶正常,精神状态正常;

3、身高体重发育正常。


再看另外一个孩子,48天,大便5.6天才拉一次,但是孩子精神状态正常,吃奶正常,身高体重发育正常,是不是也不能判定为异常,可能孩子正在“攒肚”呢。


6个月以内孩子,都不必太纠结次数,主要看精神状态和发育情况,一天次数很多正常,多天才拉也正常,只是这两种极端,刚好出现在一个家庭双胞胎里,鲜明对比就会让人感觉这是异常的,单独到每个孩子不一定异常,虽然是双胞胎,但是每个宝宝都是独立的个体,他们的肠道发育状态、敏感度、菌群状态都是不一样的。


既然不是异常,那么也就不用去“改善”了,不过这位妈妈没有说明两个孩子喂养是不是完全一样,是否奶粉喝一个牌子,奶粉和母乳喂养量是不是差不多的,一般是喝奶粉的大便更干,喝母乳的大便更稀,可以去稍微调整比例。

大家:

虽然平时都有在V~信和群里答疑,但大多是简单回复,大家的提问,比较少能做到这样全面的答疑。

所以现在,“蓝弧微问答”正式开通,如上三题所示,我会给予详细的解答,尽可能让问题既知其然,又知其所以然,这是“微问答”和日常回复最大的区别,大家经常看答疑,也会有所收获哈,这是第一期,以后会根据需求保持更新的哈。

在哪里提问?

可以直接给我们留言(V:lanhuyys),也可以直接在此文章底部留言。

如何提问能被选中?

是的,如果提问比较多,那么只能挑选着回复,会挑选出提问比较详细或者代表性的问题解答。

提问格式:问题前面加提问二字,然后加内容,比如:

提问:<孩子年龄、性别,母乳/奶粉,奶量辅食量,辅食添加情况,喂养情况,二便情况,发育情况,目前主要症状,想要改善的问题,此问题的病史和治疗经过等等(提问内容越详细,回复才会越有针对性哦)。>

提问基本都会回哦,但会根据内容决定是只需要简单回复还是详细回复,被选中的就是会给予详细回复的,会以“蓝弧微问答”的形式发出来,发出来的只会有文字内容,不会有其他个人信息。