孩子各个年龄段应注意哪些口腔问题?医生告诉你

文 / 岐黄道
2020-02-11 16:04
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1.胎儿期:自受精卵形成至胎儿出生

怀孕第6周时,乳牙开始形成;16周时,恒牙胚开始发生。

这段时间是胎儿生长分化的高峰期,容易受到基因突变和环境的影响。如母体缺钙、磷、维生素等营养素,将影响乳牙的形成和钙化,引起釉质发育不全,出生后易患龋;母亲患有梅毒,则孩子将来便会长出先天性梅毒牙(恒牙—表现为中切牙的切缘出现一深深的凹陷,六龄齿失去正常的形态,长成桑葚样);母亲口服四环素族药物,可使孩子牙齿着色,呈现为棕褐色至深灰色。

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2.新生儿期:胎儿出生到出生后4周

胎儿刚出生时,牙的位置上可见到白色米粒大小的球状物,俗称“马牙子”,这是发育过程的正常残留物,不需做处理,不久可自行脱落。而且由于此时唾液腺不发达,引起口干,易于发生各种感染,最为常见的是“口腔念珠菌感染”,表现为口腔粘膜上雪白色的屑状物,可伴有发热或啼哭不安的表现,要注意喂养时器具的消毒。

3.婴儿期:4周-1岁

6个月时乳牙开始萌出,恒牙的硬组织也逐渐形成和钙化。若孩子出现营养不良或者经常患病,都可导致牙齿萌出迟缓及恒牙釉质发育缺陷(孩子在为长牙之前,需用沾有凉白开的湿棉哺食后及晨起清洁口腔;萌出第一颗牙齿后,就要开始刷牙)。哺乳方式和喂养习惯也会硬性颌骨的发育(如正常的母乳喂养时,能适当的刺激下颌骨的发育,使其与上颌骨保持协调;而平躺吸奶瓶时,由于婴儿需要更大的力气进行吸吮,往往导致下颌骨过度发育,引起下颌前突畸形,即地包天。所以要极力避免平躺喂奶)

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4.幼儿期:1-3岁

正常情况下,3岁左右,乳牙全部长齐,孩子口里可见到20颗牙齿。但此期,乳牙硬度低,且随着断奶,饮食量及进食次数增多,甜食及加工研磨较为精细的食物居多,较易患龋;而且随着孩子活动量及活动范围的增大,比较容易磕碰,导致前牙外伤。但由于乳牙不但是儿童的咀嚼器官,辅助发音和维持面容,其功能性活动还可刺激颌骨的发育,顾乳牙发生龋坏或是外伤后,需及时治疗。

5.学龄前期:3岁-6~7岁

5岁时乳牙在口腔内的时间已较长,各种有害因素的积累,导致龋病高发,需注意合理膳食,多吃富含纤维的食物,同时要学会自己刷牙。

6岁时,口内会长出4颗大牙,即六龄齿,在余生中将承担极其重要的咀嚼功能。它是恒牙中萌出最早的,更易患龋,所以在其萌出达到合平面时,要及时进行窝沟封闭。

6-7岁时,上下前逐渐开始替换,部分家长可发现孩子口内有双排牙,即新牙已经萌出,老牙还未脱落,需及时拔除乳牙,防止因其占位作用而导致牙列不齐。

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6.学龄期及青春期:6~7岁-20岁

7-12岁(替牙期),乳牙逐渐被恒牙替换,可暂时出现牙间隙,牙列不齐等替牙期的特有现象;12岁时,乳牙全部被替换,口内可见28颗恒牙,不齐的牙齿多会随着颌骨的发育而自行调整到正确位置。此期不但要注意新生恒牙的龋坏,还要特别关注间隙的保持。如果乳牙因为龋齿或外伤导致提早拔掉,需用保持器维持间隙,防止邻牙的移位。

智齿多于17岁开始萌出,易出现智齿冠周炎;但随着牙颌系统的退化,好多人现在已经不长智齿。

(文中图片源自网络,仅供参考)

(作者:李娜,口腔专业)

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